骨質(zhì)疏松癥可能由遺傳因素、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、藥物影響、慢性疾病等原因引起。骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨密度降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

骨質(zhì)疏松癥與遺傳因素密切相關(guān)，家族中有骨質(zhì)疏松癥患者的人群患病概率較高。這類患者可能存在骨代謝相關(guān)基因突變，導(dǎo)致骨形成減少或骨吸收增加。遺傳性骨質(zhì)疏松癥通常表現(xiàn)為年輕時(shí)即出現(xiàn)骨密度降低，可能伴隨身材矮小、牙齒早脫等癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行骨密度檢測，及早采取預(yù)防措施。

2、激素水平變化

雌激素水平下降是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要原因。雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用，絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，導(dǎo)致骨吸收增加。男性睪酮水平下降也會(huì)增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。激素替代療法可用于治療激素缺乏引起的骨質(zhì)疏松癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、營養(yǎng)缺乏

長期鈣和維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化不良。鈣是骨骼的主要成分，維生素D促進(jìn)鈣的吸收利用。營養(yǎng)缺乏性骨質(zhì)疏松癥患者可能出現(xiàn)肌肉無力、骨痛等癥狀。可通過增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成來改善。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊。

4、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞活化，導(dǎo)致藥物性骨質(zhì)疏松。這類患者骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)自發(fā)性骨折。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測骨密度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液預(yù)防骨量丟失。

5、慢性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松。這些疾病通過多種機(jī)制影響骨代謝，如甲狀腺激素過多加速骨轉(zhuǎn)換，慢性腎病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂?；颊叱l(fā)病癥狀外，還可能出現(xiàn)多發(fā)性骨折。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)可使用特立帕肽注射液等促進(jìn)骨形成的藥物。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥需從年輕時(shí)開始積累骨量，保證充足鈣和維生素D攝入，每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等，避免吸煙和過量飲酒。40歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢查，已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，使用藥物期間注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D，日常生活中注意防跌倒，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。