骨質(zhì)疏松的CT表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松在CT檢查中主要表現(xiàn)為骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄等特征。骨質(zhì)疏松的CT表現(xiàn)主要有骨皮質(zhì)變薄、骨小梁減少、椎體壓縮性骨折、骨小梁間隙增寬、骨小梁斷裂等。

1、骨皮質(zhì)變薄
骨質(zhì)疏松患者的骨皮質(zhì)在CT影像上呈現(xiàn)明顯變薄的特征,常見于長骨和椎體。骨皮質(zhì)變薄是由于骨吸收增加和骨形成減少導(dǎo)致骨量丟失,表現(xiàn)為骨皮質(zhì)厚度減少,骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。這種情況多見于老年人和絕經(jīng)后女性,可能與雌激素水平下降有關(guān)。骨皮質(zhì)變薄會增加骨折風(fēng)險,特別是髖部和椎體骨折。
2、骨小梁減少
骨質(zhì)疏松患者的骨小梁數(shù)量明顯減少,在CT影像上表現(xiàn)為骨小梁稀疏。骨小梁是維持骨骼強度的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),其減少會導(dǎo)致骨骼脆性增加。CT掃描可以清晰顯示骨小梁的密度和分布情況,骨質(zhì)疏松患者的骨小梁呈現(xiàn)數(shù)量減少、排列紊亂的特征。這種情況常見于脊柱和股骨近端,是骨質(zhì)疏松早期的重要表現(xiàn)。
3、椎體壓縮性骨折
骨質(zhì)疏松患者在CT檢查中可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為椎體高度降低、椎體前緣楔形變或雙凹變形。椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重并發(fā)癥,常見于胸腰段椎體。CT可以準(zhǔn)確評估骨折的程度和類型,同時排除其他原因引起的椎體變形。椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致慢性背痛、身高變矮和脊柱后凸畸形。
4、骨小梁間隙增寬
骨質(zhì)疏松患者的骨小梁間隙在CT影像上呈現(xiàn)明顯增寬的特征。骨小梁間隙增寬是由于骨吸收增加導(dǎo)致骨小梁之間的空間擴大,表現(xiàn)為骨小梁間距增大、連接減少。這種情況常見于松質(zhì)骨豐富的部位如椎體和股骨近端。骨小梁間隙增寬會顯著降低骨骼的力學(xué)強度,增加骨折風(fēng)險。
5、骨小梁斷裂
骨質(zhì)疏松患者在CT檢查中可能出現(xiàn)骨小梁斷裂的表現(xiàn),表現(xiàn)為骨小梁連續(xù)性中斷。骨小梁斷裂是骨質(zhì)疏松進展期的表現(xiàn),提示骨骼微結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞。CT可以清晰顯示骨小梁的微細結(jié)構(gòu)變化,骨小梁斷裂常見于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者,是骨折風(fēng)險增加的重要預(yù)測指標(biāo)。
骨質(zhì)疏松患者在日常生活中應(yīng)注意補充鈣和維生素D,適當(dāng)進行負(fù)重運動如步行、慢跑等有助于維持骨密度。避免吸煙和過量飲酒,防止跌倒和外傷。定期進行骨密度檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯變矮時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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