前列腺增生該如何診斷
前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式診斷。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿不盡感等癥狀。

1、直腸指檢
直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎檢查方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,評估其大小、質地及有無結節(jié)。前列腺增生時腺體通常均勻增大,表面光滑,質地中等硬度。若觸及硬結需警惕前列腺癌可能。該檢查無需特殊準備,但檢查前應排空膀胱。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可準確測量前列腺體積,觀察殘余尿量。前列腺增生典型表現(xiàn)為腺體向膀胱內(nèi)突出,體積超過20毫升。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能清晰顯示前列腺內(nèi)部結構。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。
3、尿流率測定
尿流率測定通過記錄最大尿流率和平均尿流率評估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15毫升/秒,排尿時間延長。檢查需膀胱充盈狀態(tài)下進行,排尿量應大于150毫升。該檢查無創(chuàng)且可重復進行,是動態(tài)觀察病情的重要指標。
4、前列腺特異性抗原檢測
PSA檢測可輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA水平可能輕度升高,但通常低于10納克/毫升。檢查前48小時應避免直腸指檢、騎自行車等可能影響結果的活動。PSA異常升高需結合其他檢查排除惡性腫瘤。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察前列腺突入膀胱程度及膀胱內(nèi)病變。適用于血尿、反復尿路感染或擬行手術治療的患者。檢查可能引起不適,需局部麻醉下進行。可同時發(fā)現(xiàn)膀胱結石、憩室等并發(fā)癥,為手術方案制定提供依據(jù)。
確診前列腺增生后,建議保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿。限制晚間飲水量可改善夜尿癥狀,忌食辛辣刺激食物。適度進行提肛運動有助于增強盆底肌肉功能。合并尿潴留時需及時導尿,遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制癥狀。定期復查超聲和尿流率,監(jiān)測病情進展。
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