艾滋病的診斷依據(jù)
艾滋病的診斷依據(jù)主要包括HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細胞計數(shù)和臨床表現(xiàn)綜合評估。
1、HIV抗體檢測
HIV抗體檢測是診斷艾滋病的主要方法，包括初篩試驗和確證試驗。初篩試驗常用酶聯(lián)免疫吸附試驗，確證試驗常用免疫印跡試驗。HIV抗體檢測窗口期為感染后2-6周，在此期間可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢測陽性表明感染HIV，但需結(jié)合其他檢查確診。
2、HIV核酸檢測
HIV核酸檢測可直接檢測病毒RNA或DNA，適用于窗口期診斷和嬰兒早期診斷。核酸檢測靈敏度高，可在感染后1-2周檢出病毒。病毒載量檢測還可用于監(jiān)測治療效果和疾病進展。核酸檢測陽性可確診HIV感染。
3、CD4+T淋巴細胞計數(shù)
CD4+T淋巴細胞計數(shù)是評估免疫功能的重要指標(biāo)。正常值為500-1600個/μL，HIV感染者CD4計數(shù)會逐漸下降。當(dāng)CD4計數(shù)低于200個/μL時，可診斷為艾滋病。CD4計數(shù)還可用于評估疾病分期和治療效果。
4、臨床表現(xiàn)
艾滋病患者可出現(xiàn)多種機會性感染和腫瘤，如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、卡波西肉瘤等。這些臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查可支持艾滋病診斷。不明原因的長期發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉等非特異性癥狀也提示可能感染HIV。
5、其他輔助檢查
血常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)貧血、白細胞減少等異常。生化檢查可評估肝腎功能。影像學(xué)檢查如胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)機會性感染。這些檢查雖不能直接診斷艾滋病，但可為診斷提供輔助依據(jù)，并評估并發(fā)癥情況。
艾滋病診斷需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。HIV抗體檢測陽性是診斷的基礎(chǔ)，CD4計數(shù)和臨床表現(xiàn)有助于確定疾病分期。一旦確診應(yīng)及時開始抗病毒治療，并定期監(jiān)測CD4計數(shù)和病毒載量。日常生活中應(yīng)注意避免傳播他人，保持良好心態(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，預(yù)防機會性感染發(fā)生。
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