診斷艾滋病的主要依據(jù)是什么
診斷艾滋病的主要依據(jù)包括HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細胞計數(shù)以及臨床癥狀綜合評估。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，確診需結(jié)合實驗室檢查和臨床表現(xiàn)。
1、HIV抗體檢測
HIV抗體檢測是診斷艾滋病的首要方法，包括初篩試驗和確證試驗。初篩常用酶聯(lián)免疫吸附試驗，確證采用免疫印跡試驗。感染后2-8周可檢出抗體，窗口期可能出現(xiàn)假陰性。檢測陽性表明感染HIV，但需排除母嬰傳播導(dǎo)致的被動抗體陽性。
2、HIV核酸檢測
HIV核酸檢測通過PCR技術(shù)直接檢測病毒RNA，適用于窗口期診斷和嬰兒早期診斷。病毒載量檢測可量化血液中HIV RNA拷貝數(shù)，靈敏度高，感染后7-14天即可檢出。該檢測對急性期診斷、治療監(jiān)測和耐藥性評估具有重要價值。
3、CD4+T淋巴細胞計數(shù)
CD4+T淋巴細胞計數(shù)是評估免疫功能的關(guān)鍵指標，正常值為500-1600個/μL。HIV主要攻擊CD4細胞，計數(shù)低于200個/μL可診斷為艾滋病期。該指標與機會性感染風(fēng)險直接相關(guān)，需定期監(jiān)測以指導(dǎo)治療時機和預(yù)后判斷。
4、臨床癥狀評估
艾滋病期典型表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉和機會性感染。常見機會性感染有肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等。惡性腫瘤如卡波西肉瘤、淋巴瘤也提示疾病進展。臨床癥狀需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷疾病分期。
5、流行病學(xué)史調(diào)查
高危行為史是診斷的重要參考依據(jù)，包括無保護性行為、靜脈吸毒共用針具、職業(yè)暴露等。母嬰傳播需了解母親感染狀況。流行病學(xué)調(diào)查有助于確定檢測時機和解讀檢測結(jié)果，但不能作為獨立診斷依據(jù)。
艾滋病診斷需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行，所有檢測結(jié)果應(yīng)嚴格保密。確診后應(yīng)盡早開始抗病毒治療，規(guī)范用藥可有效控制病情。日常需加強營養(yǎng)支持，避免生冷食物，適度鍛煉增強免疫力。定期復(fù)查CD4計數(shù)和病毒載量，出現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀及時就醫(yī)。HIV感染者應(yīng)避免高危行為，防止疾病傳播。
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