顱內(nèi)出血的早期癥狀有哪些
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顱內(nèi)出血由大腦內(nèi)部血管破裂導(dǎo)致，發(fā)作早期，多數(shù)病人存在語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)障礙、嘔吐及眼部異常等，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊。
一、眼部異常癥狀
顱內(nèi)出血病人可出現(xiàn)兩邊瞳孔不等大，可能存在眼球活動(dòng)障礙及偏盲。尤其早期時(shí)，不少患者明顯感覺自己一側(cè)或兩側(cè)視力逐漸衰退。
二、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)障礙
語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為失語(yǔ)及講話模糊等，無(wú)法表達(dá)清楚內(nèi)心想法。運(yùn)動(dòng)障礙則表現(xiàn)為癱瘓?jiān)诖?，無(wú)法讓肢體自由運(yùn)動(dòng)。
三、嘔吐
大約50%患者在顱內(nèi)出血早期易出現(xiàn)嘔吐。其和顱內(nèi)壓增高及腦膜受大量血液刺激有關(guān)。
四、意識(shí)障礙
若顱內(nèi)出血早期存在大量出血，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊，如嗜睡及昏迷等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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腦出血最常見的病因是什么?腦出血可以發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)，也可為多發(fā)，它起病急驟，病情兇險(xiǎn)，死亡率非常高，今天我們一起來(lái)了解一下，腦出血最常見的病因是什么?
腦出血護(hù)理常規(guī)介紹
說(shuō)到腦出血這種疾病，相信大家都不陌生，對(duì)于腦出血這種疾病來(lái)說(shuō)，我們應(yīng)該給予患者最佳的護(hù)理，但是您可知道這種疾病的護(hù)理出發(fā)點(diǎn)是什么呢，具體的我們將闡述如下，護(hù)理這些患者的時(shí)候還需要注意的就是應(yīng)該隨時(shí)的觀察我們治療的效果，這樣我們的患者才會(huì)得到更好的康復(fù)，下面來(lái)看看腦出血護(hù)理常規(guī)介紹。
腦出血到底會(huì)遺傳嗎
腦出血到底會(huì)遺傳嗎?腦出血一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)遺傳的，高血壓是有遺傳性質(zhì)的，但是并不是所有的高血壓都會(huì)得腦出血，腦出血就是患者自身的腦血管破裂而導(dǎo)致的，沒有遺傳源，也沒有遺傳的基因。
腦出血很嚴(yán)重，出現(xiàn)偏癱要及時(shí)去醫(yī)院
患者在入院前22小時(shí)內(nèi)，無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)上下肢無(wú)力，活動(dòng)不靈活，根據(jù)患者的癥狀，先給予患者控制出血和降低顱內(nèi)壓治療，給予患者20%的甘露醇靜脈滴注、托拉塞米入壺脫水降顱內(nèi)壓治療，氨基乙酸止血治療，奧美拉唑靜脈推注護(hù)胃治療，托烷司瓊靜脈滴注以止吐治療，依達(dá)拉奉靜脈點(diǎn)滴抗梗死治療等。
被撞導(dǎo)致腦出血如何救治
被撞傷之后發(fā)生顱內(nèi)出血，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療單位進(jìn)行救治。如果出血量比較少的情況下，一般建議留院觀察，通過藥物治療來(lái)促進(jìn)出血的吸收。如果在觀察過程中，患者的癥狀沒有緩解，反而有加重的趨勢(shì)，特別是出現(xiàn)噴射性的嘔吐，以及意識(shí)不清的情況，應(yīng)該及時(shí)復(fù)查CT。出血量如果有明顯的增加，必要的時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者在撞傷之后發(fā)生顱內(nèi)出血，到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候，就已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的后果，比如噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識(shí)不清等情況，則提示出血量比較大，通過CT檢查和詳細(xì)的評(píng)估，完善必要的急診手術(shù)前的檢查，則應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。如果延誤治療時(shí)機(jī)，可能會(huì)隨時(shí)危及患者生命。所以在撞傷之后，發(fā)生顱內(nèi)出血的時(shí)候，患者和家屬都不可優(yōu)柔寡斷，應(yīng)該及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
腦出血開顱手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間過危險(xiǎn)期
腦出血患者經(jīng)過開顱手術(shù)之后，危險(xiǎn)期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識(shí)狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。一般來(lái)講，對(duì)于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過復(fù)查CT，沒有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險(xiǎn)期也就度過了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識(shí)障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識(shí)狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長(zhǎng)時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸，這個(gè)時(shí)候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險(xiǎn)期可能會(huì)達(dá)到2-3周。而對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都是處于危險(xiǎn)期的狀態(tài)。
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腦出血需要手術(shù)治療嗎
對(duì)于腦出血患者是否需要治療主要根據(jù)患者出血量的多少、年齡、身體健康狀況以及意識(shí)狀況等情況進(jìn)行綜合分析和評(píng)估。出血量是可以通過ct檢查或者磁共振檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估的，一般來(lái)說(shuō)大腦半球的出血達(dá)到三十毫升或者小腦的出血達(dá)到十毫升，都是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，提示出血的情況使患者的神經(jīng)功能受到一定程度的影響，這種情況一般來(lái)說(shuō)是需要考慮手術(shù)治療的。還有一類患者是出血量非常大，在出血發(fā)生之后患者迅速發(fā)生了腦疝，甚至在到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔的散大，這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且及時(shí)進(jìn)行的手術(shù)治療也未必能夠恢復(fù)，特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的患者，也就沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療了。
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左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴(kuò)大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因?yàn)榧霸绲那宄[之后有助于血腫周圍功能恢復(fù)，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對(duì)正常腦細(xì)胞的損害，對(duì)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評(píng)估來(lái)定。
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腦出血和腦梗塞怎么區(qū)分
腦出血和腦梗塞是兩個(gè)截然不同的兩個(gè)疾病。腦梗塞就是腦組織缺血，沒有血流供應(yīng)。腦出血是血從血管里面跑出。目前有很多檢查可以區(qū)別出來(lái)。比較常見的，診斷比較明確的是CT檢查。鑒別缺血，核磁共振的檢查更有優(yōu)勢(shì)。
腦出血后遺癥頭暈該怎么辦
首先應(yīng)明確是什么引起的，解除壓力等，腦出血后遺癥頭暈可以吃倍他司汀這一類藥等藥物對(duì)于頭痛都有很好的緩解。腦出血以后會(huì)有一些后遺癥，很多種，如肢體的障礙、面部的、感覺的障礙等等，還有一種情況就是頭暈，原則上往往也認(rèn)為是腦出血后遺癥，或者叫腦出血后功能障礙，如果是腦出血正好的位置，會(huì)影響到前庭功能，在前庭中樞那些位置的話，可能還會(huì)出現(xiàn)眩暈，旋轉(zhuǎn)性的一種頭暈，這時(shí)可能針對(duì)性的治療腦部的一些問題，這是最重要的。那么如果是出血并沒有影響到這些眩暈的神經(jīng)核中樞，沒有影響到，只是遺留的一個(gè)后遺癥，就是一個(gè)功能障礙，可能就輕一些，頭暈明顯一些，眩暈的可能性就小一些，這一類的治療首先倍他司汀這一類藥都是可以用的，因?yàn)楦纳苾?nèi)耳循環(huán)，正好對(duì)頭暈這個(gè)癥狀能夠做緩解，而且不是能夠比如說(shuō)壓抑功能恢復(fù)了，所以不主張頭暈了以后去吃什么眩暈停、地芬尼多這一類吃很久，非常不主張，這一類藥只能吃三天以內(nèi)，但是倍他司汀它是改善內(nèi)耳循環(huán)的，是可以用的。有了后遺癥，后遺癥有頭暈，還是要再看看根本原因，有沒有出血，以后睡眠不好，那么針對(duì)性的去改善一下睡眠，如果是比如說(shuō)又遇到了什么大的壓力，引起了焦慮的情況，就是要針對(duì)性的去治一下焦慮，必要的時(shí)候還得要去尋求精神?？菩睦韺？频闹委?。
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腦出血有什么后遺癥
經(jīng)過治療以后患者可能會(huì)留有后遺癥，比如：神志的障礙、精神方面的障礙，語(yǔ)言方面的失語(yǔ)等，有的還會(huì)出現(xiàn)情感方面的障礙，如:強(qiáng)哭強(qiáng)笑等，偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙，患者在治療的過程中可能會(huì)出現(xiàn)合并癥如：褥瘡、感染、臟器衰竭等。腦出血是一個(gè)急性發(fā)病的過程，它是以分鐘來(lái)計(jì)算的，幾分鐘之后出現(xiàn)了出血，同時(shí)就會(huì)伴有神志障礙、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等癥狀，經(jīng)過積極的治療以后，會(huì)有很好的臨床效果。
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腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血是由于腦血管破裂而出現(xiàn)血腫，血腫如果壓迫到運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)纖維，患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收，有一些神經(jīng)纖維的功能會(huì)恢復(fù)。如果腦出血的體積特別大，壓迫的時(shí)間特別長(zhǎng)，吸收的又特別不好，就會(huì)留有后遺癥。后遺癥的輕與重，首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系。一般經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)方面的后遺癥即偏癱會(huì)有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過康復(fù)也不能夠完全康復(fù)，會(huì)遺留下來(lái)一定的后遺癥。
腦出血跟性別有關(guān)嗎
腦出血跟性別有一定相關(guān)性，腦出血發(fā)病率是男性高于女性。男性腦出血發(fā)病率較高的原因可能與以下幾方面有關(guān)：一、患有高血壓病的男性較女性多。二、男性吸煙與喝酒的比女性多，在腦出血這么多的危險(xiǎn)因素中，吸煙和飲酒是很重要的。吸煙與不吸煙對(duì)腦出血的相對(duì)危險(xiǎn)系數(shù)為2.8。同時(shí)吸煙性患者腦出血的發(fā)病率與每日的吸煙量，吸煙的持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短是成正比的。三、男性從事重體力勞動(dòng)較多，所以突然用力容易誘發(fā)腦出血的機(jī)會(huì)，也是比較多的。四、別男性的脾氣暴躁，也是容易促發(fā)腦出血的。五、男女不同的基因遺傳基因以及內(nèi)分泌因素也可能影響腦出血的發(fā)病率。所以從以上幾個(gè)因素可以看出平時(shí)應(yīng)當(dāng)戒煙限酒，盡量避免重體力勞動(dòng)，多多休息，要保持情緒平穩(wěn)，不要大喜大悲。
腦出血先兆
腦出血是目前一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，而且發(fā)生率很急，有的時(shí)候數(shù)小時(shí)或幾天之內(nèi)奪走患者的生命，但是50%是有先兆癥狀，所以請(qǐng)記住這些腦出血的先兆癥狀。首先第一點(diǎn)，頭暈。腦出血的時(shí)候顱內(nèi)壓升高會(huì)引起頭痛或者是頭暈，然后有的會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)交流障礙，也就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)口歪、流口水、吐字不清。另外有的人也會(huì)出現(xiàn)眼部問題，比如說(shuō)突然之間眼前一黑或者是視力模糊，有的也會(huì)出現(xiàn)頸部變得僵硬，更加嚴(yán)重的是出現(xiàn)意識(shí)障礙，也就是說(shuō)突然之間的意識(shí)喪失，呼叫不醒。一般情況下，這些癥狀都相對(duì)比較容易，而且一定要識(shí)別它的高危因素，比如情緒激動(dòng)，像打牌或者是下象棋的時(shí)候突然情緒激動(dòng)。而且還有人暴飲暴食，尤其是在喝酒的時(shí)候。再有超量的運(yùn)動(dòng)也會(huì)發(fā)生腦出血。還有就是積極的變化，比如突然寒冷，再就是排便的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種情況。因此學(xué)會(huì)識(shí)別腦出血的前兆是一種非常好的救治措施，及時(shí)就醫(yī)，更加能夠保證患者的生命安全。
