產(chǎn)檢產(chǎn)前篩查主要包括孕早期、孕中期和孕晚期的系列檢查項(xiàng)目，具體有超聲檢查、血清學(xué)篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前檢測、妊娠期糖尿病篩查、胎兒系統(tǒng)超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等。

一、超聲檢查

超聲檢查是貫穿整個(gè)孕期的重要影像學(xué)評估手段。在孕早期，通過超聲可以確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠、評估孕囊位置、核對孕周并觀察胎心搏動。孕中期的系統(tǒng)超聲檢查，即俗稱的大排畸檢查，能詳細(xì)篩查胎兒是否存在明顯的結(jié)構(gòu)畸形，如神經(jīng)管缺陷、嚴(yán)重先天性心臟病、唇腭裂等。孕晚期的超聲則側(cè)重于評估胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎盤位置及成熟度，為分娩方式的選擇提供參考。

二、血清學(xué)篩查

血清學(xué)篩查是通過抽取孕婦靜脈血，檢測血液中某些特定生化標(biāo)志物的濃度，結(jié)合孕婦年齡、孕周、體重等因素，綜合計(jì)算胎兒患唐氏綜合征、18-三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷等疾病的風(fēng)險(xiǎn)概率。這項(xiàng)篩查通常在孕中期進(jìn)行，屬于無創(chuàng)性檢查，但結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)僅代表患病概率增高，并非確診，需要進(jìn)一步通過產(chǎn)前診斷來確認(rèn)。

三、無創(chuàng)產(chǎn)前檢測

無創(chuàng)產(chǎn)前檢測是一項(xiàng)利用高通量基因測序技術(shù)，對孕婦外周血中的胎兒游離DNA進(jìn)行分析的篩查技術(shù)。它主要用于篩查胎兒常見的染色體非整倍體疾病，如唐氏綜合征、18-三體綜合征和13-三體綜合征，其檢測準(zhǔn)確率相對血清學(xué)篩查更高。該技術(shù)適用于有產(chǎn)前篩查指征、血清學(xué)篩查顯示為臨界風(fēng)險(xiǎn)或不愿接受侵入性產(chǎn)前診斷的孕婦，但它仍屬于篩查范疇，不能替代最終的產(chǎn)前診斷。

四、妊娠期糖尿病篩查

妊娠期糖尿病篩查旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的糖代謝異常。通常在孕24至28周進(jìn)行，采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。孕婦需空腹抽血檢測血糖，然后口服一定量的葡萄糖水，在服糖后1小時(shí)和2小時(shí)分別再次抽血檢測血糖值。任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為妊娠期糖尿病。及時(shí)診斷和管理對于預(yù)防巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等母兒并發(fā)癥至關(guān)重要。

五、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期評估胎兒宮內(nèi)安危狀態(tài)的核心手段。它通過監(jiān)測胎心率變化及其與胎動、宮縮之間的關(guān)系，繪制出胎心監(jiān)護(hù)圖。正常的胎心監(jiān)護(hù)圖形提示胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能良好，胎盤功能正常。若圖形出現(xiàn)異常，如胎心率基線變異減少、反復(fù)出現(xiàn)晚期減速等，可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧等風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行臨床干預(yù)。孕晚期通常每周或更頻繁地進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

規(guī)范的產(chǎn)前篩查與檢查是保障母嬰健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成各項(xiàng)檢查，并重視檢查結(jié)果的解讀與隨訪。同時(shí)，在整個(gè)孕期保持均衡營養(yǎng)，適量攝入富含葉酸、鐵、鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如深綠色蔬菜、瘦肉、奶制品和豆類。根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重、緩解不適并促進(jìn)分娩。保持良好的心態(tài)，學(xué)習(xí)分娩知識，與家人充分溝通，為迎接新生命做好全面準(zhǔn)備。