怎樣區(qū)分淋巴結(jié)脂肪瘤
區(qū)分淋巴結(jié)腫大與脂肪瘤主要依據(jù)其位置、質(zhì)地、活動(dòng)度、伴隨癥狀以及影像學(xué)檢查。
淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的一部分，正常淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，不易觸及。當(dāng)發(fā)生感染、結(jié)核或淋巴瘤等疾病時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)反應(yīng)性增生或異常增殖，導(dǎo)致腫大。腫大的淋巴結(jié)通常位于頸部、腋窩、腹股溝等淋巴引流區(qū)域，觸診時(shí)可能感覺質(zhì)地偏韌或偏硬，邊界可能清晰也可能不清晰，活動(dòng)度可能因與周圍組織粘連而變差?；颊叱０橛芯植考t、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，或出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。確診需要依靠高頻超聲檢查，超聲下可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚、淋巴門結(jié)構(gòu)異?；蛳?，血流信號可能增多。對于性質(zhì)不明的腫大，醫(yī)生可能建議進(jìn)行穿刺活檢或切除活檢以明確病理診斷。
脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成。它通常生長在皮下脂肪層，也可出現(xiàn)在肌肉間隙等深部組織。觸診時(shí)脂肪瘤質(zhì)地柔軟，有明確的邊界，呈分葉狀，活動(dòng)度好，與皮膚無粘連，推之可移動(dòng)。脂肪瘤生長緩慢，通常無任何疼痛或不適感，也不會(huì)引起紅腫等炎癥反應(yīng)。超聲檢查是首選的鑒別手段，典型的脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的橢圓形或分葉狀高回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲均勻，血流信號稀少。絕大多數(shù)脂肪瘤無須治療，僅當(dāng)腫瘤體積較大、影響美觀、壓迫神經(jīng)引起疼痛或短期內(nèi)迅速增大時(shí)，才考慮手術(shù)切除。
雖然通過觸診和癥狀可以進(jìn)行初步判斷，但準(zhǔn)確的鑒別必須依靠醫(yī)生的專業(yè)評估和影像學(xué)檢查。若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不明原因的腫塊，無論是否伴有疼痛，都應(yīng)避免自行擠壓或按摩，及時(shí)前往醫(yī)院普外科或腫瘤科就診。由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，并結(jié)合超聲等影像學(xué)結(jié)果做出綜合判斷。切勿根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息自行診斷，以免延誤淋巴系統(tǒng)惡性疾病的治療時(shí)機(jī)或?qū)α夹灾玖鲞M(jìn)行不必要的過度干預(yù)。
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