髕骨軟骨軟化癥的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯痛感加劇、膝關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)僵硬等。

一、膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛

髕骨軟骨軟化癥早期常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)隱痛或鈍痛，尤其在長(zhǎng)時(shí)間保持屈膝姿勢(shì)后癥狀更為明顯。疼痛多位于髕骨后方或周圍，活動(dòng)時(shí)可能加重，休息后有所緩解。這種疼痛與軟骨表面磨損、局部炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊呷粘?yīng)注意減少爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，避免軟骨損傷進(jìn)一步加劇。

二、上下樓梯痛感加劇

上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)承受壓力顯著增加，會(huì)導(dǎo)致髕骨與股骨關(guān)節(jié)面摩擦加劇，引發(fā)尖銳疼痛或酸脹感。下樓時(shí)痛感往往比上樓更為突出，因離心收縮使髕骨受壓增強(qiáng)。此癥狀提示軟骨已有一定程度磨損，軟骨下骨可能暴露并受到機(jī)械刺激。建議上下樓時(shí)使用扶手分擔(dān)體重，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具穩(wěn)定髕骨軌跡。

三、膝關(guān)節(jié)彈響

膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)清脆的彈響聲或摩擦感，源于軟骨表面粗糙不平導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不順暢。隨著病情進(jìn)展，軟骨碎片可能脫落形成關(guān)節(jié)鼠，引發(fā)交鎖現(xiàn)象。彈響常伴隨輕微疼痛，但不同于生理性彈響，后者通常無(wú)痛?；颊邞?yīng)避免重復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

四、膝關(guān)節(jié)腫脹

軟骨磨損產(chǎn)生的碎屑可刺激滑膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹。腫脹多在劇烈活動(dòng)后明顯，局部皮膚溫度可能輕度升高。長(zhǎng)期腫脹會(huì)抑制股四頭肌功能，形成惡性循環(huán)。急性期可采用冰敷緩解腫脹，抬高患肢促進(jìn)液體回流，同時(shí)進(jìn)行直腿抬高等股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

五、膝關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后常感膝關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)數(shù)分鐘后逐漸緩解。僵硬感源于關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥介質(zhì)積累及周圍軟組織緊張，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)受限。該癥狀往往與軟骨損傷程度呈正相關(guān)，可能伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌拉伸、踝泵練習(xí)等改善柔韌性，睡眠時(shí)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。

髕骨軟骨軟化癥患者應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、橢圓機(jī)訓(xùn)練替代跑步等高強(qiáng)度活動(dòng)。加強(qiáng)股四頭肌尤其是內(nèi)側(cè)頭肌力訓(xùn)練，如靠墻靜蹲、直腿抬高，但需避免疼痛角度。穿戴合適的運(yùn)動(dòng)鞋并提供足夠支撐，必要時(shí)使用髕骨固定帶。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)、維生素D食物如奶制品、深海魚，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)MRI等檢查明確軟骨損傷程度，制定個(gè)性化治療方案。