絕經后出血的基本檢查項目
絕經后出血的基本檢查項目主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理學檢查、腫瘤標志物檢測等。
1、婦科檢查
婦科檢查是絕經后出血的首選檢查方法,通過視診和觸診初步判斷出血來源。醫(yī)生會觀察外陰、陰道、宮頸有無異常,同時進行雙合診評估子宮和附件情況。該檢查能發(fā)現明顯的炎癥、息肉或腫瘤病變,為進一步檢查提供方向。
2、超聲檢查
經陰道超聲可清晰顯示子宮內膜厚度和結構,正常絕經后子宮內膜厚度一般不超過4毫米。超聲能發(fā)現子宮內膜增厚、宮腔占位、卵巢腫塊等異常,對子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等病變有較高檢出率。必要時可結合彩色多普勒評估血流信號。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)和內膜病變,可在直視下定位取材。該檢查對子宮內膜息肉、內膜增生、早期內膜癌等疾病具有診斷價值。檢查時可能發(fā)現局灶性或彌漫性內膜增厚、異常血管增生等改變,同時可進行針對性活檢。
4、病理學檢查
通過診刮術或宮腔鏡引導下活檢獲取子宮內膜組織,進行病理學診斷。這是鑒別良惡性病變的金標準,能明確子宮內膜增生、不典型增生或內膜癌等診斷。病理檢查可確定病變性質、分級和浸潤深度,為治療方案制定提供依據。
5、腫瘤標志物檢測
血清CA125、HE4等腫瘤標志物檢測有助于評估卵巢腫瘤風險。雖然這些標志物對子宮內膜癌診斷特異性不高,但異常升高可能提示惡性腫瘤可能,需結合其他檢查綜合判斷。動態(tài)監(jiān)測對病情評估和療效觀察有一定參考價值。
絕經后出血患者除完成必要檢查外,應注意保持外陰清潔,避免劇烈運動和重體力勞動,選擇寬松棉質內褲減少摩擦刺激。飲食上可適當增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。定期隨訪復查,按醫(yī)囑規(guī)范治療,出現異常出血加重或伴隨腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。




