盆腔炎怎么檢查最準(zhǔn)確

婦科編輯醫(yī)普小新

99次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-24 09:02:02

盆腔炎最準(zhǔn)確的檢查方式主要有陰道分泌物檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查、宮頸分泌物培養(yǎng)等。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)項目，通過采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)，可明確是否存在淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢出白細(xì)胞酯酶陽性或線索細(xì)胞，提示可能存在細(xì)菌性陰道病合并盆腔炎。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮附件結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液等典型表現(xiàn)。對于急性盆腔炎，超聲可見輸卵管壁增厚超過5毫米或管腔擴(kuò)張；慢性盆腔炎可能顯示輸卵管積水或卵巢粘連。超聲檢查無創(chuàng)且靈敏度較高，尤其適用于肥胖患者或腹部觸診不清的情況。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變，同時進(jìn)行病原體采樣和治療。適用于病情復(fù)雜、常規(guī)檢查無法確診或抗生素治療無效的患者。檢查需全身麻醉，可能發(fā)現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、血液檢查

血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計數(shù)超過10×10?/L、中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動度。血清降鈣素原檢測有助于鑒別細(xì)菌性與非細(xì)菌性炎癥。這些指標(biāo)可輔助評估感染嚴(yán)重程度，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

5、宮頸分泌物培養(yǎng)

通過宮頸管拭子采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，能明確具體致病菌如淋球菌、沙眼衣原體等。檢查前應(yīng)避免使用陰道藥物，取材時需深入宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)取材以提高陽性率。結(jié)果可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，但培養(yǎng)周期較長，可能延誤急性期治療。

懷疑盆腔炎時應(yīng)盡早就診婦科，檢查期間避免性生活。急性期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)恢復(fù)。遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，治療期間定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。慢性盆腔炎患者可配合中藥灌腸或物理治療，注意經(jīng)期衛(wèi)生以減少復(fù)發(fā)。

盆腔炎盆腔

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