三個(gè)月寶寶拉綠色大便怎么回事
三個(gè)月寶寶拉綠色大便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
1、喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因前奶攝入過多導(dǎo)致綠色便，前奶富含乳糖但脂肪含量低，快速通過腸道時(shí)膽綠素未被充分還原。母親可嘗試單側(cè)哺乳時(shí)間延長至15分鐘以上，確保嬰兒吃到脂肪含量高的后奶。配方奶喂養(yǎng)時(shí)，部分鐵強(qiáng)化奶粉未被吸收的鐵元素經(jīng)氧化會使大便呈深綠色，無須特殊處理。
2、胃腸功能紊亂
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)可能出現(xiàn)短暫性消化異常，表現(xiàn)為綠色稀便伴奶瓣。可能與過度喂養(yǎng)、腹部受涼或母親飲食刺激有關(guān)。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，哺乳期母親減少攝入辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會產(chǎn)生酸性綠便，常伴有泡沫和酸臭味。家長可記錄寶寶每日排便性狀，疑似病例需通過大便還原糖檢測確診。輕度不耐受可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加乳糖酶，嚴(yán)重者需暫時(shí)改用無乳糖配方粉如紐康特?zé)o乳糖配方。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)草綠色水樣便，隨后發(fā)展為蛋花湯樣便伴發(fā)熱。需化驗(yàn)大便常規(guī)確認(rèn)感染類型，細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒，病毒感染以蒙脫石散聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ為主。家長需注意觀察尿量防止脫水，每次便后及時(shí)清潔臀部。
5、食物過敏
牛奶蛋白過敏嬰兒接觸過敏原后，腸道蠕動加快導(dǎo)致膽綠素未轉(zhuǎn)化即排出。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格回避奶制品，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)更換為深度水解蛋白奶粉如藹兒舒。過敏體質(zhì)寶寶可能同時(shí)出現(xiàn)濕疹，可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解皮膚癥狀。
家長應(yīng)每日記錄寶寶大便次數(shù)、顏色及性狀變化，保留異常大便樣本供醫(yī)生查看。哺乳期母親需保持飲食清淡，避免攝入可能引起過敏的堅(jiān)果、海鮮等食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒，沖調(diào)比例需嚴(yán)格按說明書。若綠色便持續(xù)3天以上，或伴隨哭鬧不安、食欲下降、體重增長緩慢等情況，應(yīng)及時(shí)到兒科門診進(jìn)行便常規(guī)、過敏原篩查等檢查。平時(shí)可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動，注意腹部保暖避免受涼。
