膝關(guān)節(jié)疼腫可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，膝關(guān)節(jié)疼腫可通過(guò)藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。這是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或使用氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

二、半月板損傷

半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或彈響等癥狀。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨墊，起到緩沖和穩(wěn)定作用。急性期治療包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。根據(jù)損傷程度，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

三、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、交通事故、暴力扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、迅速腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。常見(jiàn)的包括前交叉韌帶、后交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷。輕度損傷可通過(guò)支具固定、休息和康復(fù)訓(xùn)練處理。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物鎮(zhèn)痛消炎。對(duì)于完全斷裂的韌帶，通常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈難忍等癥狀。這是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作期治療在于迅速控制炎癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片或糖皮質(zhì)激素。緩解期需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片，并需要嚴(yán)格低嘌呤飲食。

五、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。這是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，聯(lián)合非甾體抗炎藥如萘普生膠囊。生物制劑如注射用依那西普也是重要選擇。治療需長(zhǎng)期規(guī)范進(jìn)行。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼腫時(shí)，建議充分休息，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)如長(zhǎng)時(shí)間行走、跑跳、下蹲或爬山。在急性腫脹期，可對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后，可在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α坑?xùn)練，如直腿抬高、股四頭肌靜力收縮等，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入。若腫脹疼痛持續(xù)不緩解或加重，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查如X光、磁共振或血液檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。