濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀，可通過保濕護(hù)理、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、遺傳因素

濕疹具有家族聚集性，若父母患有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病，子女發(fā)病概率較高。這類患者常伴有皮膚屏障蛋白基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷，水分流失加劇。建議家長關(guān)注兒童皮膚保濕，避免使用堿性洗護(hù)用品，可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、洗滌劑、花粉等過敏原可能誘發(fā)濕疹。干燥氣候或頻繁洗浴會破壞皮脂膜，加重皮膚干燥。日常需穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%左右，洗澡水溫不超過38攝氏度，沐浴后及時涂抹凡士林等封閉性保濕劑。

3、皮膚屏障異常

絲聚蛋白合成減少會導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散，外界刺激物更易穿透皮膚。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、經(jīng)皮水分丟失值升高。此類患者需長期使用含尿素或乳酸的保濕劑，嚴(yán)重時可短期外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于特應(yīng)性皮炎患者，多伴有血清IgE水平升高。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏控制炎癥，慢性期改用非激素類藥如克立硼羅軟膏。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會分泌超抗原加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出性皮損或膿皰。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗菌治療。日常可選用含氯己定的沐浴露減少細(xì)菌負(fù)荷，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

濕疹患者需建立長期皮膚管理計劃，每日使用足量保濕霜建議成人每周用量不少于250克，避免過度清潔。衣物選擇淺色純棉材質(zhì)，飲食上注意記錄可疑致敏食物。若皮損面積超過體表10%或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診。夜間瘙癢明顯者可口服氯雷他定片緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。