如何治療岡上肌腱損傷
骨科編輯
科普小醫(yī)森
關鍵詞： #肌腱損傷
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岡上肌腱損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。岡上肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止肩關節(jié)活動，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及過度外展動作，防止肌腱進一步撕裂。可配合冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復進行3-4次。
2、物理治療
炎癥消退后開始超聲波、沖擊波等理療促進肌腱修復。漸進式進行鐘擺訓練、彈力帶內(nèi)旋練習等康復鍛煉，增強肩袖肌群力量。熱敷可改善局部血液循環(huán)，每日2次，每次20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重炎癥可短期口服潑尼松片，或局部注射復方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片緩解。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可在超聲引導下進行肌腱周圍注射，常用利多卡因注射液聯(lián)合曲安奈德注射液。注射后需保持肩部制動48小時，每月不超過3次，避免肌腱脆性增加。
5、手術治療
完全斷裂或保守治療無效者需關節(jié)鏡下肌腱修復術，采用帶線錨釘重建肌腱止點。術后需佩戴外展支具6周，逐步進行被動-主動活動度訓練。巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位術。
治療期間應保持每日蛋白質(zhì)攝入量達到每公斤體重1.2-1.5克，適當補充維生素C和鈣質(zhì)。睡眠時避免患側臥位，可墊高枕頭減輕肌腱張力?？祻推诳蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動，6個月內(nèi)避免投擲、舉重等動作。定期復查超聲評估肌腱愈合情況，若出現(xiàn)夜間痛加重或活動受限需及時復診。
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