水痘如何治療
水痘可通過抗病毒治療、對(duì)癥處理、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、并發(fā)癥防治等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,多見于兒童。
1、抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。伐昔洛韋顆粒適用于兒童患者。這類藥物通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,需在出疹后24-48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,孕婦及免疫缺陷者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。
2、對(duì)癥處理
高熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯者可口服氯雷他定糖漿,局部涂抹爐甘石洗劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。眼部皰疹需使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎。
3、皮膚護(hù)理
每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏。修剪指甲并保持手部清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可用冷毛巾濕敷,禁止使用激素類藥膏。結(jié)痂期避免強(qiáng)行剝脫痂皮。
4、隔離防護(hù)
患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。避免接觸孕婦及免疫低下人群,分泌物需消毒處理。同居未接種者可在暴露后72小時(shí)內(nèi)注射水痘疫苗應(yīng)急預(yù)防。學(xué)校等集體單位發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)立即報(bào)告疾控部門。
5、并發(fā)癥防治
免疫力低下者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。病毒性肺炎需靜脈注射更昔洛韋注射液,腦炎患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。妊娠期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形,需進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。慢性皮膚感染者可能遺留瘢痕,需早期干預(yù)。
水痘患者應(yīng)保持居室通風(fēng),每日更換消毒床品。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),皮疹完全消退前不宜返?;驈?fù)工。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段,推薦1歲以上兒童按程序接種兩劑次?;疾∑陂g出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。
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