水痘應(yīng)當(dāng)如何治療
水痘可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、皮膚護(hù)理、隔離與休息、并發(fā)癥防治等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、不良衛(wèi)生習(xí)慣、特定季節(jié)與年齡等因素引起。
一、抗病毒治療
抗病毒治療是水痘核心的醫(yī)療干預(yù)手段,適用于癥狀較重、有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)或免疫缺陷的患者。其目的在于抑制病毒復(fù)制,縮短病程,減輕癥狀嚴(yán)重程度。常用藥物包括阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等口服抗病毒藥,對(duì)于重癥患者可能需要靜脈輸注阿昔洛韋注射液。這些藥物能有效減少皮疹數(shù)量,加速結(jié)痂,并降低肺炎、腦炎等并發(fā)癥的發(fā)生概率??共《局委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下盡早開(kāi)始,通常在出疹后24-48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
二、對(duì)癥支持治療
對(duì)癥支持治療旨在緩解水痘引起的各種不適癥狀,提升患者舒適度。針對(duì)發(fā)熱,可使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱處理,但應(yīng)避免使用阿司匹林,因其可能增加瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)難以忍受的瘙癢,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或外用爐甘石洗劑以減輕癥狀。同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入,防止脫水。對(duì)癥治療不能殺滅病毒,但能有效管理癥狀,幫助患者平穩(wěn)度過(guò)疾病期。
三、皮膚護(hù)理
皮膚護(hù)理是水痘家庭護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),目的是預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染、減輕瘢痕形成。應(yīng)保持皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物。每日用溫水清洗,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。修剪指甲并保持手部清潔,叮囑患者不要搔抓皮疹,對(duì)于嬰幼兒可戴棉質(zhì)手套。對(duì)于破潰的皮疹,可遵醫(yī)囑局部涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏預(yù)防感染。正確的皮膚護(hù)理能最大程度減少皮膚損傷,促進(jìn)皮疹自然愈合結(jié)痂。
四、隔離與休息
隔離與休息是控制水痘傳播、促進(jìn)身體恢復(fù)的基礎(chǔ)措施。水痘具有高度傳染性,患者應(yīng)從出疹前1-2天至所有皮疹完全結(jié)痂期間進(jìn)行隔離,避免前往公共場(chǎng)所、學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)。居家隔離期間,患者應(yīng)單獨(dú)居住一個(gè)房間,保持室內(nèi)空氣流通。保證充分的休息和睡眠,避免勞累,有助于免疫系統(tǒng)集中精力對(duì)抗病毒。家庭成員中未患過(guò)水痘且未接種疫苗者,特別是孕婦和免疫低下者,應(yīng)避免接觸患者。
五、并發(fā)癥防治
并發(fā)癥防治是針對(duì)水痘可能引發(fā)的嚴(yán)重健康問(wèn)題進(jìn)行的預(yù)警與干預(yù)。水痘常見(jiàn)并發(fā)癥包括皮膚軟組織繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎、腦炎、肝炎等。防治重點(diǎn)在于密切觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、皮疹異常紅腫化膿、咳嗽氣促、頭痛嘔吐、精神萎靡或嗜睡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于已發(fā)生的細(xì)菌感染,需使用抗生素如頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療;出現(xiàn)病毒性肺炎或腦炎時(shí),則需住院進(jìn)行更強(qiáng)化的抗病毒及支持治療。及時(shí)識(shí)別并處理并發(fā)癥是避免水痘造成長(zhǎng)期損害的關(guān)鍵。
水痘治療期間,飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)為原則,可進(jìn)食粥、面條、蒸蛋羹等,并適量增加新鮮蔬菜水果的攝入,以補(bǔ)充維生素和水分。避免食用辛辣、油膩及海鮮等可能加重瘙癢的發(fā)性食物?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)注意休息,逐漸增加活動(dòng)量,直至體力完全恢復(fù)。皮疹完全結(jié)痂脫落后,傳染性消失,可恢復(fù)正常學(xué)習(xí)工作。預(yù)防水痘最有效的方法是接種水痘疫苗。患者所有衣物、床單、毛巾應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬消毒。保持積極心態(tài),配合治療,水痘通常預(yù)后良好。
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