髕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)摩擦感。髕骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)退行性變、外傷、肥胖和遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站立困難、關(guān)節(jié)彈響、局部壓痛和關(guān)節(jié)變形等癥狀。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)疼痛是髕骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。疼痛多位于髕骨周圍或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，上下樓梯、下蹲時(shí)疼痛加劇。寒冷潮濕天氣可能誘發(fā)疼痛加重。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的骨面直接摩擦有關(guān)，也可能因滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢引起。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解。

2、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或久坐后，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。僵硬感可能源于關(guān)節(jié)液分泌減少、滑膜增厚或肌肉痙攣。早期僵硬可通過熱敷、輕柔按摩改善，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。若僵硬伴隨明顯腫脹，可能與滑膜炎急性發(fā)作有關(guān)，此時(shí)應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜炎癥滲出或骨贅形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)輪廓模糊、皮溫升高。急性期腫脹可能伴隨明顯壓痛和皮膚發(fā)紅，慢性期則以關(guān)節(jié)增粗變形為主。輕度腫脹可通過抬高患肢、冷敷緩解，持續(xù)腫脹需排除其他關(guān)節(jié)炎可能。醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射玻璃酸鈉注射液，同時(shí)配合使用艾瑞昔布片控制炎癥。

4、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限隨病情進(jìn)展逐漸明顯，初期表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯費(fèi)力，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或打軟腿現(xiàn)象。這與關(guān)節(jié)間隙變窄、半月板損傷或游離體形成有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練如直腿抬高、靠墻靜蹲有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，嚴(yán)重活動(dòng)障礙需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。使用鹽酸氨基葡萄糖顆?？赡軒椭泳徿浌峭嘶M(jìn)程。

5、關(guān)節(jié)摩擦感

關(guān)節(jié)摩擦感表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)膝蓋發(fā)出捻發(fā)音或沙沙聲，尤其在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)明顯。這是軟骨面粗糙不平、骨贅相互摩擦所致。早期摩擦感可能不伴疼痛，但提示關(guān)節(jié)退變正在進(jìn)行。減少爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)可減輕摩擦，配合使用雙醋瑞因膠囊可能改善軟骨代謝。若摩擦感伴隨劇痛，需警惕軟骨剝脫形成游離體。

髕骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或蹲跪動(dòng)作。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜和骨湯。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供支撐。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過X線或核磁共振評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度，必要時(shí)接受階梯治療。