什么叫髕骨關節(jié)炎
髕骨關節(jié)炎是指髕骨與股骨滑車之間的關節(jié)軟骨發(fā)生退行性病變，主要表現為膝關節(jié)前側疼痛和活動受限。
1、病因機制
髕骨關節(jié)炎多與長期膝關節(jié)過度負荷有關，如頻繁爬樓梯、深蹲等動作會加速軟骨磨損。肥胖人群因膝關節(jié)承重壓力增加更易發(fā)病。部分患者可能存在髕骨軌跡異?；蛲鈧?，導致關節(jié)面受力不均。中老年群體因軟骨修復能力下降，發(fā)病率顯著升高。遺傳因素與膠原蛋白代謝異常也可能參與疾病發(fā)展。
2、典型癥狀
早期表現為上下樓梯時膝前區(qū)刺痛，久坐后站起時有僵硬感。進展期可出現膝關節(jié)彈響、摩擦音，屈伸活動時疼痛加劇。嚴重者會出現持續(xù)性鈍痛，甚至夜間痛醒。部分患者伴隨膝關節(jié)腫脹，寒冷天氣癥狀加重。終末期可能出現關節(jié)變形和肌肉萎縮。
3、診斷方法
醫(yī)生通過體格檢查可發(fā)現髕骨研磨試驗陽性。X線檢查能顯示關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。MRI可早期發(fā)現軟骨損傷程度，超聲有助于評估滑膜增生情況。關節(jié)液分析可排除感染性關節(jié)炎。需與類風濕關節(jié)炎、半月板損傷等疾病進行鑒別診斷。
4、治療措施
輕中度患者可采用股四頭肌力量訓練改善關節(jié)穩(wěn)定性。物理治療如超聲波、沖擊波可緩解炎癥。藥物治療常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。保守治療無效者可考慮關節(jié)鏡清理術或髕骨置換術。
5、預防護理
控制體重可減輕關節(jié)負荷，建議BMI保持在18.5-24之間。避免爬山、跳躍等劇烈運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。使用護膝可增強關節(jié)穩(wěn)定性，女性應減少穿高跟鞋時間。日?？蛇M行直腿抬高訓練強化股四頭肌，補鈣和維生素D有助于骨骼健康。
髕骨關節(jié)炎患者應注意膝關節(jié)保暖，寒冷刺激會加重癥狀；飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚和抗氧化物質豐富的深色蔬菜；運動前充分熱身，運動后立即冰敷可減輕炎癥反應；選擇有緩沖功能的運動鞋，避免長時間保持跪姿或蹲位；定期復查關節(jié)功能，若出現持續(xù)腫脹或活動障礙應及時就醫(yī)評估。
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