心力衰竭的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復(fù)律除顫器、心臟移植等。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、生活干預(yù)

心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行，以不引起心悸氣促為度。保持體重穩(wěn)定，每日監(jiān)測尿量及下肢水腫情況。睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。

2、藥物治療

常用藥物包括呋塞米片等利尿劑減輕液體潴留，美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑改善心肌重構(gòu)，培哚普利叔丁胺片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降低心臟負(fù)荷。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力，沙庫巴曲纈沙坦鈉片能雙重抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。需定期監(jiān)測電解質(zhì)及肝腎功能。

3、心臟再同步化治療

適用于QRS波時限超過120毫秒的收縮性心力衰竭患者。通過植入三腔起搏器協(xié)調(diào)左右心室收縮，改善心臟泵血效率。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查評估適應(yīng)證。術(shù)后需定期程控起搏器參數(shù)并預(yù)防囊袋感染。

4、植入式心臟復(fù)律除顫器

針對惡性心律失常高風(fēng)險患者，可預(yù)防猝死發(fā)生。設(shè)備能自動識別室顫并發(fā)放電擊復(fù)律。植入后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境，每月遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備工作狀態(tài)。電池壽命通常為5-7年，到期需更換脈沖發(fā)生器。

5、心臟移植

終末期心力衰竭患者在其他治療無效時可考慮移植。需嚴(yán)格配型并長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需終身隨訪，監(jiān)測排斥反應(yīng)和機(jī)會性感染。供體心臟缺血時間最好控制在4小時以內(nèi)。

心力衰竭患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食宜少量多餐，限制每日飲水量在1.5升以內(nèi)。戒煙限酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。每周測量體重變化，若3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時就診。定期復(fù)查心電圖、BNP等指標(biāo)評估病情，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)夜間不能平臥、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。