頸椎病怎么診斷
頸椎病可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、排除性診斷等方式診斷。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診判斷頸部肌肉緊張度，觀察頸椎活動范圍是否受限。常用壓頸試驗誘發(fā)上肢放射痛，臂叢牽拉試驗評估神經(jīng)根受壓程度。體格檢查可初步判斷頸椎病變部位和嚴重程度。
2、影像學(xué)檢查
X線片能顯示頸椎生理曲度改變、椎間隙狹窄及骨贅形成。CT可清晰觀察椎管狹窄和骨性結(jié)構(gòu)異常。MRI對軟組織分辨率高，能準確顯示椎間盤突出、脊髓受壓等情況。動態(tài)位X線片有助于診斷頸椎失穩(wěn)。
3、神經(jīng)電生理檢查
肌電圖可檢測神經(jīng)根受損導(dǎo)致的肌肉異常放電，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能評估周圍神經(jīng)功能狀態(tài)。體感誘發(fā)電位檢查可客觀反映脊髓傳導(dǎo)功能，對早期脊髓型頸椎病診斷有重要價值。
4、實驗室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性疾病。腦脊液檢查可排除多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分患者需進行甲狀腺功能檢查以排除內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的類似癥狀。
5、排除性診斷
需與胸廓出口綜合征、腕管綜合征等周圍神經(jīng)卡壓疾病鑒別。心絞痛、膽囊炎等內(nèi)臟疾病也可能引起頸肩部牽涉痛。精神心理因素導(dǎo)致的軀體化癥狀也需要在診斷時予以考慮。
確診頸椎病后應(yīng)避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭。頸部保暖有助于緩解肌肉痙攣，適度進行頸椎操可增強肌肉力量。急性期可佩戴頸托限制活動，但不宜長期使用。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物無力等脊髓受壓癥狀需及時就醫(yī)。日?？蛇M行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動，避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的運動。
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