頸椎病通常由頸椎間盤(pán)退變、慢性勞損、外傷、先天畸形或炎癥等因素引起，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、上肢麻木或頭暈等癥狀。診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和體格檢查綜合判斷。

1、頸椎間盤(pán)退變

隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎間盤(pán)逐漸失去水分和彈性，導(dǎo)致椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)增生。這種情況可能與長(zhǎng)期低頭工作、枕頭高度不當(dāng)有關(guān)，常伴隨頸部活動(dòng)受限和神經(jīng)根受壓癥狀。醫(yī)生可能建議使用頸托固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)如伏案工作、低頭玩手機(jī)，會(huì)使頸部肌肉持續(xù)緊張，加速頸椎退行性改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起頸部酸脹、轉(zhuǎn)頭時(shí)彈響感，部分人還會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。改善措施包括調(diào)整工作臺(tái)高度、間斷進(jìn)行頸部后仰運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可采用紅外線理療或推拿治療。

3、外傷因素

車禍揮鞭樣損傷、運(yùn)動(dòng)撞擊等急性外傷可能導(dǎo)致頸椎韌帶撕裂或椎體骨折，誘發(fā)繼發(fā)性頸椎病。這類患者往往有明確外傷史，疼痛劇烈且伴有活動(dòng)障礙，需立即進(jìn)行頸椎CT或MRI檢查。急性期需頸圍固定，可短期使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片緩解癥狀，后期配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、先天畸形

顱底凹陷癥、頸椎椎體融合等先天發(fā)育異常會(huì)改變頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，年輕時(shí)即可出現(xiàn)癥狀。這類患者可能伴隨短頸、發(fā)際低等體征，影像學(xué)可見(jiàn)特征性改變。治療以對(duì)癥為主，如使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重脊髓壓迫需行后路減壓手術(shù)。

5、炎癥因素

強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及頸椎，導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)破壞和韌帶骨化?；颊叱i部癥狀外，常伴有其他關(guān)節(jié)晨僵、血沉增快等表現(xiàn)。需使用柳氮磺吡啶腸溶片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病，同時(shí)避免頸部過(guò)度活動(dòng)。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若出現(xiàn)手指麻木加重、行走不穩(wěn)等脊髓受壓表現(xiàn)，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于延緩骨質(zhì)退變進(jìn)程。