花粉過(guò)敏可通過(guò)典型癥狀、過(guò)敏原檢測(cè)、季節(jié)相關(guān)性等方式判斷。花粉過(guò)敏主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕、眼結(jié)膜充血等癥狀，可能與機(jī)體免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。

1、典型癥狀

花粉過(guò)敏的典型癥狀集中在鼻部和眼部。鼻部癥狀包括陣發(fā)性噴嚏，每次可連續(xù)打數(shù)個(gè)噴嚏，伴有大量清水樣鼻涕和鼻塞。眼部癥狀表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血、流淚和眼部瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)咽癢、咳嗽等咽喉部刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，出現(xiàn)胸悶、喘息等癥狀。這些癥狀多在接觸花粉后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，脫離過(guò)敏環(huán)境后逐漸緩解。

2、過(guò)敏原檢測(cè)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷花粉過(guò)敏的常用方法。將常見(jiàn)花粉提取液滴在前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮，15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)和紅暈反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)通過(guò)抽血化驗(yàn)，可定量分析對(duì)特定花粉的過(guò)敏程度。鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)直接將花粉提取物作用于鼻腔，觀察是否誘發(fā)典型過(guò)敏癥狀，具有較高診斷價(jià)值。這些檢測(cè)需在過(guò)敏癥狀緩解期進(jìn)行，避免干擾結(jié)果。

3、季節(jié)相關(guān)性

花粉過(guò)敏癥狀呈現(xiàn)明顯季節(jié)性。春季多見(jiàn)于樹(shù)木花粉過(guò)敏，3-5月癥狀顯著。夏季以禾本科植物花粉為主，5-8月癥狀加重。秋季則以雜草花粉為主，8-10月癥狀明顯。癥狀嚴(yán)重程度與空氣中花粉濃度呈正相關(guān)，雨天癥狀減輕，干燥刮風(fēng)天氣加重。部分患者可能對(duì)多種花粉過(guò)敏，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至全年都有輕微表現(xiàn)。

4、個(gè)人過(guò)敏史

有過(guò)敏性鼻炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎病史的人群更易發(fā)生花粉過(guò)敏。家族中有過(guò)敏性疾病史者，花粉過(guò)敏概率明顯增高。兒童期出現(xiàn)食物過(guò)敏或濕疹，后續(xù)發(fā)生花粉過(guò)敏的可能性較大。這類(lèi)人群在花粉季節(jié)來(lái)臨前可提前采取預(yù)防措施，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，減少癥狀發(fā)作程度。

5、排除性診斷

需與感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等疾病鑒別。感冒多伴有發(fā)熱、全身酸痛等感染癥狀，鼻涕可由清涕轉(zhuǎn)為膿涕，病程一般不超過(guò)兩周。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎對(duì)溫度變化敏感，但無(wú)眼癢等眼部癥狀。慢性鼻竇炎有膿性分泌物和面部脹痛，CT檢查可見(jiàn)鼻竇黏膜增厚。通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和針對(duì)性檢查，可有效區(qū)分這些疾病。

花粉過(guò)敏患者應(yīng)減少花粉季節(jié)戶(hù)外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴防花粉口罩和眼鏡。居家關(guān)閉門(mén)窗，使用空氣凈化器降低室內(nèi)花粉濃度。鼻腔沖洗可清除附著花粉，減輕癥狀。飲食上避免食用可能引起交叉過(guò)敏的水果蔬菜，如樺樹(shù)花粉過(guò)敏者慎食蘋(píng)果、桃子。癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑或進(jìn)行脫敏治療。定期隨訪(fǎng)評(píng)估病情變化，調(diào)整防治方案。