頸椎病的表現(xiàn)主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等。頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫鄰近組織引起的臨床綜合征，根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型等多種類型。

1、頸部疼痛

頸部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的表現(xiàn)，多為持續(xù)性鈍痛或酸痛，可向肩背部放射。疼痛常在長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作后加重，休息后可緩解。神經(jīng)根型頸椎病可能伴隨神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛，表現(xiàn)為從頸部向肩部、上臂、前臂直至手指的放電樣疼痛。脊髓型頸椎病早期也可能出現(xiàn)頸部僵硬和疼痛感。

2、上肢麻木

上肢麻木多由神經(jīng)根受壓引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢的刺痛、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X(jué)減退。神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)特定神經(jīng)根支配區(qū)的感覺(jué)異常，如小指和無(wú)名指麻木提示C8神經(jīng)根受壓。脊髓型頸椎病隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)從手部開(kāi)始逐漸向上發(fā)展的手套襪套樣感覺(jué)障礙。

3、頭暈頭痛

頭暈頭痛常見(jiàn)于交感型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。交感神經(jīng)受刺激可導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，多與頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。頭痛多位于枕部或頂部，呈脹痛或跳痛，可能伴隨惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀。部分患者在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)可誘發(fā)眩暈發(fā)作甚至猝倒。

4、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)，早期可出現(xiàn)手部精細(xì)動(dòng)作障礙，如寫(xiě)字、系扣子困難。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)痙攣性癱瘓。神經(jīng)根型頸椎病也可能導(dǎo)致特定肌群的肌力下降，如三角肌無(wú)力提示C5神經(jīng)根受累。

5、行走不穩(wěn)

行走不穩(wěn)多見(jiàn)于脊髓型頸椎病晚期，表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、踩棉花感，嚴(yán)重時(shí)需扶拐或輪椅。這是由于脊髓受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)束功能障礙所致，可能伴隨括約肌功能障礙，如尿急、尿失禁等。部分患者可出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性，如Hoffmann征、Babinski征等。

頸椎病患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每工作1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)頸部5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免過(guò)高或過(guò)低?？蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，但急性發(fā)作期應(yīng)減少頸部活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和專業(yè)治療。