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怎樣確定風(fēng)濕病

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風(fēng)濕病可通過癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查及醫(yī)生綜合評(píng)估等方式確診。風(fēng)濕病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、皮膚紅斑等癥狀。

1、癥狀觀察

風(fēng)濕病早期常見癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及晨僵,晨僵持續(xù)時(shí)間超過30分鐘需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。部分患者伴隨低熱、乏力等全身癥狀,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)蝶形紅斑或光過敏。強(qiáng)直性脊柱炎則以腰背痛和夜間痛為特征,癥狀持續(xù)3個(gè)月以上應(yīng)就醫(yī)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等特異性指標(biāo),抗核抗體陽性提示結(jié)締組織病可能。血沉和C反應(yīng)蛋白升高反映炎癥活動(dòng)度,尿酸檢測(cè)輔助診斷痛風(fēng)。干燥綜合征需進(jìn)行抗SSA/SSB抗體檢測(cè),必要時(shí)需完善補(bǔ)體C3/C4水平評(píng)估。

3、影像學(xué)檢查

X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨侵蝕,超聲能發(fā)現(xiàn)早期滑膜增生和血流信號(hào)。磁共振成像對(duì)骶髂關(guān)節(jié)炎診斷敏感性高,CT適用于評(píng)估肺部纖維化等并發(fā)癥。雙能CT能特異性識(shí)別痛風(fēng)結(jié)晶,骨掃描有助于鑒別多發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

4、病理學(xué)檢查

皮膚或腎臟活檢可確診紅斑狼瘡,唇腺活檢是干燥綜合征金標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)節(jié)滑膜活檢能鑒別感染性關(guān)節(jié)炎,肌電圖聯(lián)合肌肉活檢診斷皮肌炎。血管炎需通過受累器官活檢明確分型,如顳動(dòng)脈炎需取顳動(dòng)脈標(biāo)本。

5、醫(yī)生評(píng)估

風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、家族史和體檢結(jié)果綜合判斷,采用ACR或EULAR診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。需排除骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等相似疾病,部分疑難病例需多學(xué)科會(huì)診。兒童風(fēng)濕病需采用特定診斷標(biāo)準(zhǔn),妊娠期患者要評(píng)估藥物安全性。

確診風(fēng)濕病后應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免潮濕寒冷環(huán)境刺激。均衡飲食中可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,定期復(fù)查肝腎功能和炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重皮疹等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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中醫(yī)認(rèn)為,腿膝蓋疼屬于痹證的一種,通常與過度勞累、風(fēng)寒濕邪入侵等因素有關(guān),患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用同仁堂國(guó)公酒進(jìn)行調(diào)理。痹證一般是由于風(fēng)寒濕邪阻塞經(jīng)絡(luò)引起的,患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛、手足麻木等癥狀,且關(guān)節(jié)麻木疼痛有著明顯遇寒加重,或酸楚發(fā)沉,陰雨天加重等特點(diǎn)。對(duì)于此類風(fēng)寒濕痹證患者可以遵醫(yī)囑服用同仁堂國(guó)公酒。該藥由羌活、牛膝、防風(fēng)等三十種藥材浸泡白酒后配制而成,具有散風(fēng)祛濕、舒筋活絡(luò)的功效,可有效改善風(fēng)濕性骨病、類風(fēng)濕性骨病引起的關(guān)節(jié)冷痛、手腳麻木、沉重等癥狀,患者可根據(jù)自身病情規(guī)范用藥,可達(dá)到比較好的治療效果。此外,陳舊性骨傷以及韌帶拉傷也會(huì)引起腿膝蓋疼,患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用藥都樟樹大活絡(luò)丸、天士力天麻丸等藥物,前者具有祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)的功效,后者能夠起到緩解補(bǔ)益肝腎的作用?;颊咴谌粘I钪锌梢越】碉嬍常喑噪u蛋、牛肉、蝦等有營(yíng)養(yǎng)的食物,對(duì)身體有好處。還可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如快走、騎行等,能提高身體素質(zhì),有助于身體健康。
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怎么分辨風(fēng)濕和類風(fēng)濕
風(fēng)濕通常是指風(fēng)濕病,類風(fēng)濕一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然都是關(guān)節(jié)疾病,但存在明顯的區(qū)別。風(fēng)濕病主要影響大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,且通常表現(xiàn)為游走性疼痛,即疼痛部位不固定。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則主要侵犯小關(guān)節(jié),如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,疼痛部位相對(duì)固定,還可能伴有晨僵現(xiàn)象。風(fēng)濕病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者均有明顯的關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等特點(diǎn),尤其是在寒冷天氣或潮濕環(huán)境下,可表現(xiàn)出明顯的肢體關(guān)節(jié)疼痛、酸痛。此時(shí)患者可遵醫(yī)囑使用同仁堂國(guó)公酒治療。該藥由當(dāng)歸、紅花、羌活、防風(fēng)等30味中草藥組成,其中當(dāng)歸、紅花等能養(yǎng)血活血,通絡(luò)祛風(fēng);羌活、防風(fēng)、木瓜、白芷能夠祛風(fēng)濕、止痹痛;同時(shí)白酒有通血脈、御寒氣、行藥勢(shì)的作用,使得該藥整體上具有祛風(fēng)散寒除濕、舒筋活絡(luò)的功效,對(duì)辨證屬風(fēng)寒濕證者,表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚發(fā)沉、陰雨天加重等有著較好療效。在治療風(fēng)濕病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的過程中,患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用其他藥物。例如,與山雄萬通筋骨片聯(lián)合使用,可以疏通經(jīng)絡(luò),緩解發(fā)作性疼痛;與太極大活絡(luò)丸聯(lián)合使用,則可以祛風(fēng)止痛。在日常生活中,建議患者注意關(guān)節(jié)的保暖和保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕和寒冷的環(huán)境中。同時(shí),建議定期隨訪醫(yī)生,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,從而全面管理風(fēng)濕病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于冬春陰雨季節(jié),寒冷和潮濕是重要的誘因。如果患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,患者通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、壓痛等癥狀,一般在遇寒后加重、遇熱后減輕。此類風(fēng)寒濕證者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用同仁堂國(guó)公酒進(jìn)行治療,通??捎行Ц纳撇贿m癥狀。該藥由當(dāng)歸、紅花、羌活、防風(fēng)等30味中草藥組成,其中當(dāng)歸、紅花等能養(yǎng)血活血,通絡(luò)祛風(fēng);羌活、防風(fēng)、木瓜、白芷能夠祛風(fēng)濕、止痹痛;同時(shí)白酒有通血脈、御寒氣、行藥勢(shì)的作用,使得該藥整體上具有祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)的功效,對(duì)辨證屬風(fēng)寒濕證者,表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚發(fā)沉,陰雨天加重等有著較好療效。該藥物口感較好,適合日常少量服用,可預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。在用藥期間,患者需注意做好關(guān)節(jié)的保暖措施,適當(dāng)增減衣物,以免引起關(guān)節(jié)受涼加重不適癥狀。在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間,患者應(yīng)臥床休息,避免勞累,關(guān)節(jié)紅腫、疼痛的患者可使用遵醫(yī)囑使用達(dá)仁堂大活絡(luò)丸、天士力天麻丸進(jìn)行治療,可有效緩解疼痛。癥狀緩解后,可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、打太極拳等運(yùn)動(dòng),有助于提高身體免疫力,加快病情的恢復(fù)。
02:05
老寒腿的癥狀有哪些
老寒腿是一種俗稱,是發(fā)生在腿部的一種骨關(guān)節(jié)炎,多發(fā)于中老年,主要表現(xiàn)為下肢肌肉及關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、麻木,甚至腫脹,這些癥狀在陰雨天氣尤為明顯。老寒腿的誘發(fā)因素多樣,包括慢性骨關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)負(fù)荷重磨損等,這些都可能會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。同時(shí),寒涼環(huán)境也會(huì)加重老寒腿的癥狀。治療老寒腿的常用藥物包括同仁堂國(guó)公酒,該藥具有祛風(fēng)散寒除濕、舒筋活絡(luò)的功效,對(duì)于風(fēng)寒濕等外邪閉阻,經(jīng)脈不和導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、遇寒加重,或酸楚發(fā)沉、陰雨天加重等癥狀有較好的改善作用。在治療老寒腿時(shí),患者可將同仁堂國(guó)公酒與山雄萬通筋骨片、馮了性大活絡(luò)丸等藥物聯(lián)合使用,可以祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛,從而增強(qiáng)療效。但具體聯(lián)合用藥需遵醫(yī)囑。為了預(yù)防老寒腿,日??蛇m量進(jìn)行散步、瑜伽、打太極拳等運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)下肢血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),平時(shí)應(yīng)注意下肢保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間受寒,以預(yù)防老寒腿的發(fā)生。
02:41
風(fēng)濕病有哪些癥狀
風(fēng)濕病是關(guān)節(jié)和肌肉疾病的統(tǒng)稱,中醫(yī)認(rèn)為是風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致氣血不暢、經(jīng)絡(luò)受阻。其癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限,還可能伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力等。治療風(fēng)濕病應(yīng)以溫通散寒、舒筋活血為原則,在治療上可以使用消腫止痛酊,其組方由21味藥材構(gòu)成,無涼毒性,可深入經(jīng)絡(luò),有效緩解風(fēng)濕病癥狀。
風(fēng)濕會(huì)引起肌膚麻木嗎
風(fēng)濕病是可以引起肌膚麻木的,多見于慢性風(fēng)濕病,如、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。風(fēng)濕病患者關(guān)節(jié)滑膜病變以后,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損害,關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶以及神經(jīng)和血管,也會(huì)受到炎癥的侵蝕和破壞,從而導(dǎo)致周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷,出現(xiàn)肌膚麻木的癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)濕屬“痹癥”范疇,多由風(fēng)寒濕等外邪留滯經(jīng)絡(luò),氣血痹阻不通所致,表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、麻木不仁、關(guān)節(jié)變形等癥。辨證屬風(fēng)寒濕證者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用祛風(fēng)散寒,除濕止痛藥物進(jìn)行治療,如同仁堂,此藥處方是由當(dāng)歸、牛膝、白芍、紫草、陳皮等30味中草藥組成,其中羌活、防風(fēng)、木瓜、白芷能夠祛風(fēng)濕、止痹痛;枳殼、烏藥等能行氣止痛;當(dāng)歸、紅花等能養(yǎng)血活血,通絡(luò)祛風(fēng);牛膝、補(bǔ)骨脂等可以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;再加上麥冬等能養(yǎng)陰清熱,白酒通血脈、御寒氣、行藥勢(shì),使得整體具有祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)的功效。對(duì)于風(fēng)寒濕邪閉阻,經(jīng)脈不和導(dǎo)致的肌膚手足麻木等有較好作用。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2022-10-27

34565次收聽

膝蓋打直就痛怎么回事
膝蓋打直就痛不排除是因關(guān)節(jié)過度勞損和風(fēng)濕疾病引起,關(guān)節(jié)勞損者需針對(duì)病情選擇注射、外敷或口服藥物治療,恢復(fù)期應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)。風(fēng)濕疾病還包括內(nèi)部無菌性炎癥,建議患者先進(jìn)行相關(guān)檢查,確定病因后給予治療,日常需避免受涼、過度運(yùn)動(dòng)。
女性去濕氣最快的方法
濕氣重的女性可以適當(dāng)?shù)某蕴鹗?,但是需要更健康的甜食。甘入脾,甘味的食品?duì)脾胃有很好的保健作用。所以,適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)口感甘甜的食物不僅可以補(bǔ)脾,還給患者帶來愉悅的心情。而一個(gè)人如果心情愉悅了,那么她的消化吸收系統(tǒng)也就會(huì)變得更好。現(xiàn)在很多女性為了瘦身減肥,長(zhǎng)期以水果代替主食,甚至幾乎不吃任何的食物,這個(gè)是非常不健康的。因?yàn)轲B(yǎng)人的其實(shí)是五谷雜糧,不少水果,性偏寒涼,比如西瓜、梨、香蕉等。濕重脾虛的女性不要吃太多的水果,如果吃也要吃一些對(duì)脾胃?jìng)π〉乃?,如桃子、蘋果、柑橘類的。對(duì)于濕氣重的女性,可以經(jīng)常做一做經(jīng)絡(luò)的調(diào)理,配合技師的手法,效果是非常明顯的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-10-14

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風(fēng)濕病是怎么回事
風(fēng)濕病是總的名稱,里邊包含一百多種病。正如顧客到菜市場(chǎng)買菜,如果說要買蔬菜,售貨員也沒法拿,可是要說買茄子、買黃瓜,就有辦法給顧客拿。所以,風(fēng)濕病里邊有類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血管炎等。所以患者要問,是不是得風(fēng)濕病,風(fēng)濕病怎么治,為什么得病,患者就應(yīng)該問具體是哪一種風(fēng)濕病,就好回答。
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2018-09-21

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風(fēng)濕病是怎樣的
風(fēng)濕病范圍很廣,在臨床上大致分為十大類,有近300種疾病。最常見的是發(fā)生在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的軟組織。但還有一些疾病,例如干燥綜合征,表現(xiàn)為口干眼干,也屬于風(fēng)濕病。因此,這類疾病往往是診斷疑難度大,治療難度較大。
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2018-04-26

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產(chǎn)后風(fēng)濕病怎么治
產(chǎn)后出現(xiàn)身體疼痛,或者游走性疼痛、胃寒,往往是產(chǎn)后風(fēng)濕病的特點(diǎn)。應(yīng)該注意保暖,不要讓在身體再受風(fēng)受寒,可以吃祛風(fēng)散寒的藥物。產(chǎn)后風(fēng)濕病跟普通風(fēng)濕病不同,產(chǎn)后往往氣血不足。這時(shí)候感受了風(fēng)寒濕邪,可以出現(xiàn)產(chǎn)后風(fēng)濕病。所以,除了用祛風(fēng)、散濕藥物,往往要注意補(bǔ)益氣血,特別補(bǔ)足腎氣,對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕病的效果會(huì)更好一些。也可以采取針灸或者艾灸,起到祛風(fēng)散寒的作用。
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2018-03-30

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