髕骨骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、肌肉萎縮和髕骨再骨折。髕骨骨折后若未規(guī)范治療或康復(fù)不當(dāng)，可能引發(fā)上述問(wèn)題，需結(jié)合個(gè)體情況針對(duì)性干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶及軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限。早期康復(fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、CPM機(jī)輔助鍛煉有助于預(yù)防。若已發(fā)生僵硬，需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，必要時(shí)聯(lián)合超聲波或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折面不平整或復(fù)位不良會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，出現(xiàn)行走時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、腫脹。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能因局部血液循環(huán)障礙或神經(jīng)損傷出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。熱敷、低頻脈沖電刺激可緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，避免長(zhǎng)期依賴藥物。

4、肌肉萎縮

股四頭肌萎縮最常見(jiàn)，與制動(dòng)期肌肉廢用有關(guān)。應(yīng)盡早開(kāi)始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到直腿抬高、抗阻伸膝等力量練習(xí)。物理治療如神經(jīng)肌肉電刺激能幫助延緩肌肉萎縮進(jìn)程。

5、髕骨再骨折

骨質(zhì)疏松患者或過(guò)早負(fù)重易導(dǎo)致骨折處再次斷裂。康復(fù)期間須定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況，使用護(hù)膝提供外部保護(hù)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3顆粒促進(jìn)骨愈合，避免跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。

髕骨骨折后應(yīng)系統(tǒng)化康復(fù)3-6個(gè)月，初期以冰敷、抬高患肢減輕腫脹，疼痛緩解后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、牛奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行30分鐘非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間靜息痛等異常癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除內(nèi)固定松動(dòng)或關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。