髕骨發(fā)生了骨折，這時候有各種類型的髕骨骨折，有的髕骨骨折是無移位，沒有發(fā)生移位的，對關(guān)節(jié)功能影響比較小的，膝關(guān)節(jié)伸直裝置，沒有明顯破裂的骨折，這種骨折，一般情況下經(jīng)過保守治療就可以，這種就不需要手術(shù)，但是大部分髕骨往往是有移位，移位往往很明顯橫行的骨折。還有一些是脫位，還有時候合并了髕骨的粉碎性骨折，骨折塊崩解，這時候就需要手術(shù)來重新恢復髕骨的完整性，使骨折塊復位，通過內(nèi)固定的方式，能夠維持著一個位置，維持骨折端的穩(wěn)定，同時要重建已經(jīng)斷裂的，周圍腱周組織，肌腱腱周組織的完整性，恢復整個伸膝裝置，也就是股四頭肌，髕腱、髕骨三者的連續(xù)性的恢復，這樣才能達到恢復膝關(guān)節(jié)功能，維持膝關(guān)節(jié)伸膝功能的目的。所以大部分髕骨骨折是需要手術(shù)治療的，還有一種病理性的髕骨骨折，骨折是由于髕骨本身發(fā)生了疾病導致的，這種骨折是需要手術(shù)治療，然后切除病理的組織，恢復完整性甚至做髕骨切除，然后進行髕腱的重建，這也是需要手術(shù)的。

根據(jù)情況，一般創(chuàng)傷導致的髕骨骨折，如果沒有移位的髕骨骨折，對膝關(guān)節(jié)的影響比較小，伸膝裝置也沒有明顯的斷裂，這時候的髕骨骨折基本上膝關(guān)節(jié)的功能恢復以后，能恢復到正常，沒有明顯的后遺癥。如果膝關(guān)節(jié)在受傷的時候，同時也發(fā)生了嚴重的積血或粘連，有可能遺留一部分膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙。對于有移位的髕骨骨折，及時手術(shù)以后，恢復髕骨的完整性，伸膝裝置的完整性，清除了積血，也有利于膝關(guān)節(jié)的功能恢復，以后隨著功能鍛煉和時間的延長，膝關(guān)節(jié)的功能恢復基本上也很好，能夠維持到正?；蛘呓咏顟B(tài)，一般情況下不會遺留明顯的殘疾或者功能障礙。而對于移位明顯，或者股四頭肌萎縮比較重，或者合并有關(guān)節(jié)損傷比較重的病人，以后膝關(guān)節(jié)功能障礙往往是髕骨骨折其中的一個并發(fā)癥，膝關(guān)節(jié)屈伸往往有障礙。除此之外，如果是病理性髕骨骨折，髕骨可能被切除，這時候膝關(guān)節(jié)的無力是一個并發(fā)癥。而后續(xù)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，甭管是病理性骨折，還是創(chuàng)傷性的髕骨骨折，后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎都有可能發(fā)生，但是發(fā)生的概率并不相同，所以有時候要根據(jù)病情去判斷。

髕骨骨折是髕骨受到外傷以后發(fā)生的骨折，最常見的就是創(chuàng)傷，比如跪地，膝關(guān)節(jié)突然跪地所造成的。如果髕骨骨折，雖然骨折了，僅僅是一個裂紋骨折，而沒有移位，或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折，但是骨折的移位非常小，不明顯，這時候完全可以用保守治療方法，來進行治療。這種保守治療方法，第一，立即制動，不要再動了，然后膝關(guān)節(jié)伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一種伸膝的長腿支具，讓膝關(guān)節(jié)處于一個伸直狀態(tài)，或者用石膏托，用一個托，或用一個蓋，維持膝關(guān)節(jié)在伸直位的固定，這種固定一般都是6-8周。讓移位的骨折，逐漸地發(fā)生愈合，同時周圍的軟組織，也可以逐漸地恢復水腫的消失，最后在練習膝關(guān)節(jié)。所以，第二步的問題是保守治療以后的，功能康復和鍛煉，這種鍛煉包括兩部分。第一部分是用，股四頭肌肌力的力量練習，股四頭肌是伸膝的主要力量，如果制動以后會出現(xiàn)費用性萎縮。所以要有練習，這種練習要讓股四頭肌，出現(xiàn)一個等長收縮，顧名思義是膝關(guān)節(jié)不動，讓肌肉收縮，繃緊，然后增加力量。第二，膝關(guān)節(jié)的屈伸練習，去掉外固定以后，膝關(guān)節(jié)要逐漸的進行一下適當?shù)?，小計量練習，當然這個練習在拍X線，在證實骨折基本愈合以后才能進行。如果沒有骨折愈合就鍛煉是不行的，進行膝關(guān)節(jié)的屈伸，這時候在康復師指導下，適當?shù)剡M行運動。

髕骨骨折應該說是一個人類常見的骨折類型，小孩產(chǎn)生髕骨骨折一般并不常見。因為現(xiàn)在的孩子都比較愛運動，比如踢足球、打籃球的時候，有的時候難免這種骨折，可以理解它不是高能量的，如果是高能量的話，比如說是車禍，或者說是從高處墜落，這種情況是比較復雜的。多久復查一次，這要根據(jù)具體情況。比如說打籃球、踢足球這種體育活動的時候，產(chǎn)生這種髕骨折一般是兩分型的，最多是三分型的。相對來說，骨折第一，可能移位不大。第二，移位大的話，做手術(shù)一般恢復也比較快一些。如果說是髕骨骨折沒有發(fā)生明顯的移位，可能就采取不手術(shù)的方法，伸直位打石膏固定，然后過一段時間就復查一次。復查一次，看骨折線骨頭長得怎么樣，一般不用太著急了，一個月的時候就可以了。中間再多復查，多照x光片，也是沒有什么幫助的，并不能幫助人愈合。因為小孩的髕骨骨折長得相對比較快一些，即使成人的髕骨骨折沒有移位的，這種病打石膏1個月也夠了，小孩可以更短一些，三個星期到四個星期之間就可以了，四個星期也不算長，三個星期也不算太短，所以覺得三個星期到四個星期，是一個比較合適的時間。但是每個醫(yī)生可能掌握也不一樣，不管怎樣一個月以內(nèi)去復查，是個比較合適的時間，這個時間可能會看到骨折線模糊了。骨折線模糊的時候，就是可以診斷為是臨床愈合，能夠下地，部分負重，部分負重不是全部負重，就是拄著拐可以走一走，不能夠完全放開來走。真正完全放開來走，比如說再過上一個月，看到骨折線基本上消失，或者骨折線已經(jīng)非常模糊了，這個時候這個骨折線就是骨折處長的骨頭，已經(jīng)足以支撐的體重，所以支撐日常的一般活動就可以了。這種情況下一個月、兩個月就復查，但是每個醫(yī)生可能掌握不一樣，這都可以靈活的，都沒有什么原則問題。

老年人髖部骨折是比較常見的骨質(zhì)疏松骨折，地面濕滑老年人容易摔倒，容易造成髖部骨折，髖部骨折是比較疼痛的，必須做好平時的護理工作，加強家里的光線環(huán)境，不要讓廁所濕滑，增加廁所和臥室光線的明亮度，這些細節(jié)都可以預防老年人髖部骨折。