顱骨骨折怎么治

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顱骨骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。顱骨骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起，可能伴隨頭痛、惡心、意識(shí)障礙等癥狀。

1、臥床休息

無(wú)明顯移位或輕微線性骨折時(shí)需絕對(duì)臥床1-2周，頭部保持制動(dòng)狀態(tài)。使用專用顱骨固定枕避免壓迫患處，期間密切觀察瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。禁止擤鼻涕、劇烈咳嗽等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的行為。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合注射用七葉皂苷鈉改善腦微循環(huán)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)需靜脈注射地西泮注射液。所有藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、手術(shù)修復(fù)

凹陷性骨折超過(guò)顱骨厚度或伴有腦組織受壓時(shí)，需行顱骨成形術(shù)使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)缺損。開(kāi)放性骨折合并腦脊液漏則需急診清創(chuàng)并行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需在神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室觀察72小時(shí)。

4、并發(fā)癥防治

定期進(jìn)行頭顱CT復(fù)查，警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。出現(xiàn)噴射性嘔吐、雙側(cè)瞳孔不等大等腦疝征兆時(shí)需立即手術(shù)減壓。長(zhǎng)期臥床患者需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)，包括高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，經(jīng)顱磁刺激改善認(rèn)知功能。肢體功能障礙者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

恢復(fù)期應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能造成頭部二次受傷的活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。定期復(fù)查頭顱CT直至骨折線完全愈合，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等異常需立即返院檢查。心理疏導(dǎo)對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者尤為重要，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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