脊椎骨折后怎么護(hù)理

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脊椎骨折后可通過臥床休息、佩戴支具、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護(hù)理。脊椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-8周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)?？稍谘巢繅|軟枕維持生理曲度，下肢適當(dāng)抬高預(yù)防深靜脈血栓。臥床期間每2小時(shí)調(diào)整體位，注意預(yù)防壓瘡。

2、佩戴支具

穩(wěn)定型骨折在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腰骶矯形器或頸托，需全天佩戴22-24小時(shí)。支具應(yīng)貼合身體曲線，松緊度以能伸入一指為宜。佩戴期間觀察皮膚是否受壓發(fā)紅，每天清潔支具內(nèi)襯。逐步過渡到僅在活動(dòng)時(shí)佩戴，總時(shí)長(zhǎng)通常需要8-12周。

3、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或鹽酸曲馬多緩釋片等藥物控制疼痛。配合冰敷患處15-20分鐘，每天重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性疼痛可采用低頻脈沖治療，避免長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)痛藥。疼痛持續(xù)加重需警惕繼發(fā)出血或神經(jīng)損傷。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后3-5天開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，2周后逐步增加直腿抬高訓(xùn)練。穩(wěn)定期進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，6周后加入橋式運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練以不引起劇痛為度，每天重復(fù)進(jìn)行3組，每組8-12次。水中步行訓(xùn)練對(duì)減輕脊柱負(fù)荷有幫助。

5、定期復(fù)查

術(shù)后或保守治療期間每4-6周拍攝X線片觀察愈合情況。通過CT評(píng)估椎管占位程度，MRI檢查脊髓狀態(tài)。復(fù)查時(shí)攜帶既往影像資料對(duì)比，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)下肢麻木或二便障礙需立即就診。

日常需保持每日鈣攝入800-1200毫克，適量補(bǔ)充維生素D3。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，乘坐交通工具時(shí)系好安全帶。戒煙限酒以防影響骨骼愈合，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。建議使用坐便器如廁，沐浴時(shí)安裝防滑墊。保持樂觀心態(tài)，參加病友交流有助于心理康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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