脊椎骨折怎么處理
脊椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。脊椎骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、感染、先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、臥床休息
輕度脊椎骨折患者需嚴格臥床4-8周,使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間應每2小時軸向翻身一次,避免扭曲脊柱??膳浜涎巢考∪獾乳L收縮訓練,預防肌肉萎縮。禁止坐起或下床活動,直至影像學檢查顯示骨折線模糊。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用定制化胸腰骶矯形器或頸托,固定時間通常為8-12周。支具需全天佩戴,僅在洗澡時短暫解除。矯形器應貼合身體曲線,腋下及髂嵴處加襯墊防止壓瘡。定期調整束帶松緊度,維持適度固定壓力。
3、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質疏松患者需聯合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨質疏松治療。神經損傷者可配合甲鈷胺片、鼠神經生長因子注射液營養(yǎng)神經。
4、物理治療
急性期后可采用超短波、脈沖磁療等深部熱療促進骨折愈合?;謴推谑褂弥蓄l電刺激預防肌肉萎縮,配合懸吊訓練系統(tǒng)進行漸進式核心肌群訓練。水下步行訓練可減輕脊柱負荷,逐步重建運動功能。
5、手術治療
不穩(wěn)定骨折需行椎弓根螺釘內固定術,合并神經壓迫時需同時實施椎管減壓術。微創(chuàng)經皮椎體成形術適用于老年骨質疏松性壓縮骨折。術后需佩戴支具3-6個月,定期復查評估植骨融合情況。
脊椎骨折患者應保持每日1000-1200毫克鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜??祻推诒苊馓嶂匚锛皠×遗まD動作,睡眠時使用符合頸椎曲線的枕頭。定期進行骨密度檢測,骨質疏松患者需持續(xù)抗骨質疏松治療。出現肢體麻木、大小便功能障礙等神經癥狀時需立即就醫(yī)。
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