棘突骨折怎么治療
棘突骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。棘突骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、臥床休息
棘突骨折后需要嚴格臥床休息，避免脊柱活動加重損傷。臥床時間通常需要4-6周，具體根據(jù)骨折嚴重程度決定。臥床期間應(yīng)保持脊柱中立位，可在腰部墊軟枕維持生理曲度。翻身時需要他人協(xié)助，保持頭頸軀干成一直線軸向翻身。
2、佩戴支具
骨折穩(wěn)定后可佩戴脊柱支具下床活動。常用支具包括硬質(zhì)腰圍、胸腰骶矯形器等，能夠限制脊柱活動并提供支撐保護。支具需要根據(jù)個體情況定制，佩戴時間通常為8-12周。佩戴期間需要定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀，如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片等。骨質(zhì)疏松患者需要配合抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)和肝腎功能。
4、物理治療
急性期后可進行物理治療促進恢復(fù)，包括超聲波治療、低頻脈沖電刺激、紅外線照射等?？祻?fù)期可逐步開始腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等動作。物理治療需要專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，避免過早負重訓練。
5、手術(shù)治療
嚴重移位骨折或合并神經(jīng)損傷時需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎板減壓術(shù)等。術(shù)后需要繼續(xù)佩戴支具保護，并配合康復(fù)訓練恢復(fù)脊柱功能。手術(shù)適應(yīng)證需要由脊柱外科醫(yī)生評估確定。
棘突骨折恢復(fù)期間需要加強營養(yǎng)攝入，多食用富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒等不良習慣影響骨折愈合。康復(fù)訓練要循序漸進，不可操之過急。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，如有異常疼痛或神經(jīng)癥狀加重需及時就醫(yī)。日常生活中注意預(yù)防跌倒，骨質(zhì)疏松患者需要長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。
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