少精癥癥狀與體征特點
少精癥主要表現(xiàn)為精液量減少、精子濃度低于正常值，常伴隨性功能障礙或生殖系統(tǒng)不適。少精癥的癥狀與體征特點主要有精子數(shù)量減少、精液量異常、射精障礙、睪丸異常、內(nèi)分泌紊亂等。
1、精子數(shù)量減少
少精癥的核心特征是精子濃度低于每毫升1500萬，嚴(yán)重時可能低于每毫升500萬。精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)精子總數(shù)顯著下降，可能伴隨精子活力降低或畸形率升高。這類情況可能與生殖道感染、精索靜脈曲張或長期接觸有害物質(zhì)有關(guān)，需通過精液分析結(jié)合生殖激素檢測明確病因。
2、精液量異常
患者射精量常少于1.5毫升，嚴(yán)重時不足0.5毫升。精液稀薄且黏稠度降低，可能因精囊發(fā)育不全、射精管梗阻或前列腺炎導(dǎo)致。部分患者會觀察到精液呈水樣或含有凝塊，需通過超聲檢查排除生殖道結(jié)構(gòu)異常。
3、射精障礙
約三成患者合并射精疼痛、精液排出不暢或逆行射精。這些癥狀多與慢性前列腺炎、尿道狹窄或神經(jīng)損傷相關(guān)，可能伴隨會陰部墜脹感。性生活中射精無力或精液呈點滴狀排出時，需警惕輸精管道病變。
4、睪丸異常
觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸體積縮小小于12毫升或質(zhì)地變軟，提示生精功能受損。隱睪病史、睪丸炎后遺癥或精索靜脈曲張患者常見此類表現(xiàn)，可能伴隨陰囊溫度升高。超聲檢查能評估睪丸血流和微石癥等病變。
5、內(nèi)分泌紊亂
部分患者出現(xiàn)胡須稀疏、體毛減少等雄激素不足體征，與下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常有關(guān)。血清檢查可見促卵泡激素升高或睪酮降低，長期未治療可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和性欲減退。
少精癥患者應(yīng)避免長時間泡溫泉或穿緊身褲，減少陰囊局部高溫影響。飲食需保證鋅、硒等微量元素攝入，適量食用牡蠣、堅果等食物。建議每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。若備孕超過1年未成功，需盡早就醫(yī)進(jìn)行精索靜脈曲張修復(fù)術(shù)或激素替代治療，藥物治療可嘗試左卡尼汀口服溶液、生精膠囊或十一酸睪酮軟膠囊等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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