胎兒不育通常是指胚胎停止發(fā)育或自然流產(chǎn)，早期表現(xiàn)可能包括陰道出血、腹痛、妊娠反應(yīng)突然消失等。胚胎停止發(fā)育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因有關(guān)。建議孕婦出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)，通過超聲檢查和激素水平檢測明確診斷。

1、陰道出血

陰道出血是胎兒不育的常見早期表現(xiàn)，出血量可能從點滴狀到月經(jīng)量不等，顏色多為暗紅色或鮮紅色。這種情況可能與胚胎著床不穩(wěn)、絨毛膜下血腫或胎盤剝離有關(guān)。孕婦需立即臥床休息，避免劇烈活動，并盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療，但若確診胚胎停育則需及時終止妊娠。

2、腹痛

下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛可能提示胎兒不育，疼痛程度因人而異，部分患者伴隨腰骶部酸脹感。這種癥狀常與子宮收縮、宮腔內(nèi)出血或感染有關(guān)。建議孕婦避免按壓腹部，可嘗試熱敷緩解不適，同時需檢測血HCG和孕酮水平。若確診為難免流產(chǎn)，醫(yī)生可能使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，必要時行清宮術(shù)。

3、妊娠反應(yīng)消失

原本明顯的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失，可能是胚胎停止發(fā)育的信號。由于胎盤激素水平下降導(dǎo)致癥狀緩解，但需結(jié)合超聲檢查判斷胚胎活性。孕婦無須自行補充激素，應(yīng)通過血清β-HCG檢測和超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。若孕囊持續(xù)無胎心搏動，需考慮稽留流產(chǎn)可能。

4、胎動異常

妊娠中晚期胎動減少或消失是胎兒窘迫的重要表現(xiàn)，可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退或胎兒畸形有關(guān)。孕婦需每日定時數(shù)胎動，若12小時內(nèi)胎動少于10次應(yīng)立即就診。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分等評估胎兒狀況，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、宮高停滯

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)子宮底高度連續(xù)兩周無增長，或明顯小于孕周標(biāo)準(zhǔn)，提示可能存在胎兒生長受限或死亡。這種情況常伴隨羊水過少，需通過超聲測量胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)評估發(fā)育情況。若確診胎兒死亡，需使用依沙吖啶溶液引產(chǎn)或行鉗刮術(shù)清除妊娠組織。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，孕期按時進(jìn)行NT檢查、唐氏篩查和系統(tǒng)超聲等產(chǎn)檢項目。出現(xiàn)異常癥狀時避免自行服用藥物，建議選擇產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科就診，通過專業(yè)醫(yī)療評估明確胎兒狀況。飲食上注意補充葉酸、鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，維持適度活動量但避免過度勞累。