死精癥不容忽視4病因
死精癥可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征可導(dǎo)致生精功能障礙,表現(xiàn)為睪丸體積縮小、無(wú)精子或嚴(yán)重少弱精。這類(lèi)患者可能伴隨第二性征發(fā)育遲緩,需通過(guò)染色體核型分析確診。治療上可嘗試激素替代療法,但多數(shù)需要借助輔助生殖技術(shù)。常用藥物包括十一酸睪酮軟膠囊、重組人生長(zhǎng)激素注射液等。
2、生殖系統(tǒng)感染
慢性前列腺炎、附睪炎等感染性疾病會(huì)引起精漿成分改變,導(dǎo)致精子存活環(huán)境惡化?;颊叱S袝?huì)陰部墜脹、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合清熱利濕中成藥如前列舒通膠囊。
3、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流受阻會(huì)使睪丸局部溫度升高,影響精子發(fā)生。體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán),嚴(yán)重者伴睪丸萎縮。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后可配合生精膠囊、維生素E軟膠囊等藥物調(diào)理。
4、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌異常,常見(jiàn)于垂體瘤、高泌乳素血癥等疾病。患者可能合并性欲減退、勃起功能障礙。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,治療藥物包括溴隱亭片、來(lái)曲唑片等,必要時(shí)需手術(shù)切除垂體腫瘤。
建議患者避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境,戒煙限酒,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果,以及含維生素E的深色蔬菜。定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查,若發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。配偶可同步檢查排除免疫因素影響,必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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