嬰幼兒緣何易患蕁麻疹
嬰幼兒易患蕁麻疹主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、食物過敏、感染因素、物理刺激及遺傳傾向有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,可能由食物過敏、病毒感染、環(huán)境刺激、藥物反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,需通過回避過敏原、抗組胺治療、皮膚護(hù)理、感染控制、環(huán)境管理等方式干預(yù)。
1、食物過敏
嬰幼兒胃腸屏障功能較弱,易對牛奶、雞蛋、海鮮等食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。食物過敏可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴隨腹瀉或嘔吐。建議家長記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后及時(shí)回避。若癥狀反復(fù),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
2、病毒感染
嬰幼兒免疫系統(tǒng)未成熟,易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染誘發(fā)蕁麻疹。病毒感染常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,風(fēng)團(tuán)多呈一過性。家長需監(jiān)測體溫,保持皮膚清潔,避免抓撓。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,合并感染時(shí)需配合阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
3、環(huán)境刺激
冷熱變化、摩擦、汗液刺激等物理因素可能誘發(fā)嬰幼兒蕁麻疹。表現(xiàn)為受刺激部位迅速出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團(tuán),通常數(shù)小時(shí)內(nèi)消退。建議家長選擇純棉衣物,避免過度包裹,洗澡水溫控制在37℃左右。反復(fù)發(fā)作者可短期使用地氯雷他定干混懸劑,同時(shí)減少外出時(shí)的極端溫度暴露。
4、藥物反應(yīng)
部分嬰幼兒對青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等敏感,用藥后可能出現(xiàn)蕁麻疹樣藥疹。癥狀多在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重者可伴面部腫脹。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)皮疹立即停用可疑藥物,并咨詢醫(yī)生更換為頭孢克洛顆粒等替代藥物,必要時(shí)使用潑尼松龍片抗炎治療。
5、遺傳因素
有過敏性疾病家族史的嬰幼兒更易發(fā)生慢性蕁麻疹。這類患兒常合并濕疹、過敏性鼻炎,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周。建議家長加強(qiáng)保濕護(hù)理,避免接觸塵螨、花粉等常見致敏原,可長期使用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如左西替利嗪口服溶液,定期隨訪調(diào)整治療方案。
嬰幼兒蕁麻疹日常護(hù)理需注重皮膚保濕,使用無刺激沐浴產(chǎn)品,修剪指甲防止抓傷。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食已知過敏食物,添加輔食時(shí)遵循單一漸進(jìn)原則。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,溫濕度適宜,避免使用地毯毛絨玩具。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)不消退、伴隨呼吸困難或面部腫脹,須立即就醫(yī)。多數(shù)急性蕁麻疹經(jīng)規(guī)范治療可快速緩解,慢性病例需長期隨訪管理。
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