如何分辨嬰幼兒急診和麻疹

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嬰幼兒急診和麻疹可通過皮疹形態(tài)、發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀及病程進(jìn)行區(qū)分。嬰幼兒急診多為人類皰疹病毒6型感染，麻疹則由麻疹病毒引起，兩者在傳染性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及疫苗接種史等方面存在差異。

嬰幼兒急診多見于6-24月齡嬰兒，特征為高熱3-5天后體溫驟降，隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，皮疹從軀干向四肢擴(kuò)散，無脫屑或色素沉著。麻疹患者發(fā)熱初期即伴隨咳嗽、結(jié)膜炎等卡他癥狀，發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)柯氏斑，隨后出現(xiàn)紅色斑丘疹，從耳后發(fā)際線開始蔓延至全身，退疹后遺留褐色色素沉著。嬰幼兒急診通常無嚴(yán)重并發(fā)癥，而麻疹可能引發(fā)肺炎、腦炎等重癥。麻疹患者傳染性極強(qiáng)，發(fā)病前1-2天至疹后5天均具傳染性，嬰幼兒急診傳染性相對較低。疫苗接種史是重要鑒別點(diǎn)，未接種麻疹疫苗的兒童患病概率顯著增高。

特殊情況下需注意不典型麻疹表現(xiàn)，如接種過麻疹疫苗者可能出現(xiàn)輕型麻疹，皮疹稀疏且無柯氏斑。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)無疹型麻疹，僅表現(xiàn)為持續(xù)高熱和呼吸道癥狀。部分嬰幼兒急診可能伴隨驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需與麻疹腦炎早期表現(xiàn)鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查中，麻疹病毒IgM抗體檢測和病毒分離可確診，嬰幼兒急診則多依賴臨床診斷。

家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒發(fā)熱伴皮疹時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔避免抓撓，監(jiān)測體溫變化并補(bǔ)充足夠水分。麻疹患兒需嚴(yán)格隔離至疹后5天，接觸者應(yīng)查驗(yàn)疫苗接種記錄。無論疑似哪種疾病，出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸急促、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常需按計(jì)劃完成麻疹疫苗接種，流行季節(jié)避免帶嬰兒前往人群密集場所，注意室內(nèi)通風(fēng)和手衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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