局限型白癜風(fēng)鑒別診斷
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局限型白癜風(fēng)需與白色糠疹、無(wú)色素痣、花斑癬、貧血痣、炎癥后色素減退等疾病鑒別診斷。主要鑒別方法包括伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。
1、白色糠疹
白色糠疹表現(xiàn)為邊界不清的淡白色斑片，表面有細(xì)碎鱗屑，好發(fā)于兒童面部。與局限型白癜風(fēng)邊界清晰、無(wú)鱗屑的特點(diǎn)不同。伍德燈下白色糠疹呈灰白色熒光，而白癜風(fēng)為亮藍(lán)白色。白色糠疹通常無(wú)須治療，可自行消退，嚴(yán)重時(shí)可外用尿素軟膏或氫化可的松乳膏。
2、無(wú)色素痣
無(wú)色素痣為先天性疾病，出生時(shí)或生后不久出現(xiàn)，皮損穩(wěn)定不擴(kuò)散。表現(xiàn)為局限性淡白色斑片，邊緣呈鋸齒狀。與白癜風(fēng)后天獲得性、進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)不同。皮膚鏡下無(wú)色素痣可見(jiàn)殘留的色素網(wǎng)，而白癜風(fēng)完全缺失。無(wú)色素痣一般無(wú)須治療，必要時(shí)可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光。
3、花斑癬
花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為邊界清楚的色素減退斑，表面有細(xì)小鱗屑。好發(fā)于胸背部，夏季加重。真菌鏡檢陽(yáng)性可與白癜風(fēng)鑒別。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。
4、貧血痣
貧血痣為局部血管功能異常所致，摩擦皮損周圍皮膚時(shí)白斑會(huì)更明顯。與白癜風(fēng)色素完全脫失不同，貧血痣僅是局部血管收縮導(dǎo)致的外觀改變。皮膚鏡下貧血痣可見(jiàn)正常色素網(wǎng)絡(luò)。本病無(wú)須特殊治療，必要時(shí)可嘗試脈沖染料激光改善外觀。
5、炎癥后色素減退
炎癥后色素減退繼發(fā)于濕疹、銀屑病等皮膚炎癥，表現(xiàn)為原發(fā)皮損消退后的暫時(shí)性色素減退。有明確原發(fā)病史可與白癜風(fēng)鑒別。通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，頑固病例可外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏促進(jìn)色素再生。
建議疑似白癜風(fēng)患者及時(shí)至皮膚科就診，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中需避免暴曬、外傷等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息，均衡攝入富含酪氨酸及銅元素的食物如黑芝麻、核桃等。心理壓力可能加重病情，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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