甲溝炎的病因有哪些?
甲溝炎主要由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)病因有外傷刺激、嵌甲、過(guò)度修剪指甲、長(zhǎng)期接觸刺激物、免疫力低下等。甲溝炎通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲板變形或脫落。
1、外傷刺激:
指甲周?chē)つw因外力損傷出現(xiàn)微小裂口,細(xì)菌通過(guò)破損處侵入引發(fā)感染。常見(jiàn)于指甲撕扯、擠壓傷或倒刺處理不當(dāng)。輕微外傷可用碘伏消毒并保持干燥,若出現(xiàn)紅腫需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。
2、嵌甲:
指甲邊緣嵌入甲周軟組織導(dǎo)致反復(fù)摩擦損傷,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。多因指甲修剪過(guò)短或穿鞋過(guò)緊造成。早期可通過(guò)溫水浸泡緩解,嚴(yán)重嵌甲需手術(shù)部分拔甲配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。
3、過(guò)度修剪指甲:
將指甲剪得過(guò)短或修剪甲角過(guò)深,破壞甲周保護(hù)屏障。修剪后甲床暴露易受細(xì)菌侵襲,可能伴隨甲下出血。建議保留1-2毫米甲緣,已有感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片聯(lián)合外用克林霉素磷酸酯凝膠。
4、長(zhǎng)期接觸刺激物:
頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等物質(zhì)會(huì)破壞甲周皮膚屏障功能。多見(jiàn)于餐飲、保潔從業(yè)者,表現(xiàn)為甲周皮膚皸裂合并感染。工作時(shí)佩戴防護(hù)手套,已發(fā)生炎癥時(shí)可使用硝酸咪康唑乳膏聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏。
5、免疫力低下:
糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性甲溝炎。真菌與細(xì)菌混合感染概率高,可能擴(kuò)散至甲床形成膿腫。除規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物外,需積極控制基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防甲溝炎需避免指甲機(jī)械損傷,修剪時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,選擇寬松透氣的鞋襪。接觸化學(xué)物品時(shí)做好手部防護(hù),糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛或膿液分泌時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或普外科就診,避免自行挑破膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。日??捎脺厮由倭渴雏}浸泡患指,保持甲周干燥清潔。
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