誘發(fā)甲溝炎的病因是什么
甲溝炎可能由外傷、嵌甲、微生物感染、職業(yè)因素、免疫功能低下等原因引起。甲溝炎通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀，可通過局部消毒、外用藥物、口服抗生素、拔甲術(shù)等方式治療。
1、外傷
指甲周圍皮膚因剪指甲過深、撕倒刺、擠壓碰撞等機(jī)械損傷導(dǎo)致屏障破壞，金黃色葡萄球菌等病原體易從破損處侵入引發(fā)感染。輕微損傷可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。
2、嵌甲
指甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)刺入甲周軟組織，造成持續(xù)性刺激和微小創(chuàng)傷，常見于修剪過短的弧形指甲或穿窄頭鞋壓迫。初期可通過墊高指甲緣緩解，嚴(yán)重嵌甲需行部分甲板切除術(shù)，術(shù)后使用夫西地酸乳膏預(yù)防感染。
3、微生物感染
細(xì)菌感染占80%以上病例，以金黃色葡萄球菌為主，假單胞菌多見于浸水工作者。真菌性甲溝炎多由念珠菌引起，常見于糖尿病患者。細(xì)菌感染可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏，真菌性需聯(lián)用酮康唑乳膏和口服伊曲康唑膠囊。
4、職業(yè)因素
長(zhǎng)期接觸水、化學(xué)溶劑或頻繁機(jī)械摩擦的職業(yè)如廚師、保潔員、水產(chǎn)加工者，甲周皮膚屏障功能受損概率顯著增加。建議工作時(shí)佩戴橡膠手套，休息時(shí)保持手部干燥，定期涂抹尿素維E乳膏強(qiáng)化角質(zhì)層。
5、免疫功能低下
糖尿病患者、HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性甲溝炎。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，避免甲周外傷，出現(xiàn)感染時(shí)及早使用頭孢克洛分散片等口服抗生素，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
預(yù)防甲溝炎需保持手足清潔干燥，指甲修剪保留1-2毫米白邊，穿寬松透氣的鞋襪。接觸刺激性物質(zhì)時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或膿液滲出時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診，避免自行挑破或使用偏方延誤治療。反復(fù)發(fā)作患者建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)行病原學(xué)檢查指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
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