白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白斑，可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制

白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前認(rèn)為主要與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。患者體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體可能攻擊黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致其功能喪失或死亡。氧化應(yīng)激學(xué)說認(rèn)為皮膚中過量的活性氧會損傷黑色素細(xì)胞。神經(jīng)化學(xué)因子假說提出局部神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)可能抑制黑色素生成。約20%患者有家族史，提示遺傳因素參與發(fā)病。

2、臨床表現(xiàn)

白癜風(fēng)皮損表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑片，邊界清楚，表面光滑無鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及皮膚皺褶處。根據(jù)分布可分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型和未定型。部分患者白斑處毛發(fā)可變白，少數(shù)伴有甲狀腺疾病等自身免疫性疾病。病情進(jìn)展快慢不一，可長期穩(wěn)定也可迅速擴(kuò)散。

3、診斷方法

典型白癜風(fēng)通過臨床表現(xiàn)即可診斷。伍德燈檢查可見白斑區(qū)呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光。皮膚鏡檢查可見白斑處毛細(xì)血管網(wǎng)消失及殘留色素島。必要時(shí)可行皮膚活檢，病理顯示表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失。需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等色素減退性疾病鑒別，避免誤診。

4、治療方法

白癜風(fēng)治療包括藥物療法和物理療法。外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng)。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。窄譜中波紫外線光療可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖。對于穩(wěn)定期局限性皮損，可考慮自體黑素細(xì)胞移植。口服中藥如白癜風(fēng)丸可能通過調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用。

5、日常護(hù)理

白癜風(fēng)患者應(yīng)避免暴曬，外出時(shí)使用防曬霜保護(hù)皮損。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物。避免接觸酚類化合物等化學(xué)物質(zhì)。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，不盲目使用偏方。

白癜風(fēng)患者需注意皮損處防曬，使用SPF30以上的廣譜防曬霜。日?？啥嗍秤煤谥ヂ?、核桃等富含酪氨酸的食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。避免使用刺激性化妝品，選擇溫和的皮膚清潔產(chǎn)品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)對控制病情發(fā)展有積極作用。