皮膚瘙癢癥應(yīng)該怎么治療
皮膚瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療、中藥調(diào)理等方式治療。皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)精神因素、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
皮膚干燥是瘙癢的常見誘因，建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜，沐浴水溫控制在40℃以下，避免使用堿性肥皂。對于老年性皮膚瘙癢或冬季瘙癢癥，加強(qiáng)保濕可緩解大部分癥狀。若伴隨脫屑或皸裂，可選用凡士林軟膏封包治療。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥能緩解過敏或蕁麻疹導(dǎo)致的瘙癢，嗜睡副作用較輕。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合使用第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片。需注意部分抗組胺藥可能引起心悸等不良反應(yīng)，心血管疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
3、糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素適用于局限性濕疹或皮炎引起的瘙癢，連續(xù)使用不超過2周。頑固性瘙癢可短期使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效制劑，但面部及皮膚薄嫩部位禁用。長期濫用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
4、光療
窄譜中波紫外線療法對尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎等難治性瘙癢有效，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次治療。311nmUVB可抑制皮膚感覺神經(jīng)異常放電，治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡。光敏性皮膚病或紅斑狼瘡患者禁用此療法。
5、中藥調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可服用消風(fēng)止癢顆粒，濕熱蘊(yùn)膚型適用膚癢顆粒，外洗可選苦參湯加減。針灸取穴曲池、血海等能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，耳穴貼壓對精神性瘙癢有幫助。需注意部分中藥可能引起肝損傷，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需忌辛辣刺激及海鮮等易致敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。合并糖尿病或肝膽疾病者需積極控制原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨皮疹、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或相關(guān)?？凭驮\排查系統(tǒng)性疾病。
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