老年皮膚瘙癢癥怎么治療
老年皮膚瘙癢癥可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、皮膚抓痕、干燥脫屑等癥狀。
1、保濕護(hù)理
老年皮膚瘙癢癥患者日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,可選擇含尿素、甘油等成分的潤(rùn)膚乳,如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)潤(rùn)膚露等。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂,沐浴后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。皮膚屏障修復(fù)有助于緩解因干燥引起的瘙癢癥狀。
2、外用藥物
局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或非激素類藥如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。外用藥物需避開眼周及黏膜部位,連續(xù)使用不超過(guò)2周,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)皮膚萎縮等副作用。
3、口服藥物
頑固性瘙癢可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,夜間瘙癢明顯者可選用具有鎮(zhèn)靜作用的撲爾敏片。合并焦慮抑郁時(shí)可短期使用多塞平片。糖尿病患者需注意藥物對(duì)血糖的影響,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固瘙癢,每周2-3次,治療8-12周可顯著改善癥狀。光療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,禁忌用于光敏性疾病患者。該療法通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕炎癥和瘙癢。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚型選用龍膽瀉肝湯,中成藥如潤(rùn)燥止癢膠囊、膚癢顆粒等。配合針灸取穴曲池、血海、三陰交等。中藥熏洗可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯外敷,需注意避免燙傷及過(guò)敏反應(yīng)。
老年皮膚瘙癢癥患者需穿著純棉寬松衣物,避免搔抓及熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)加重伴皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查惡性腫瘤等系統(tǒng)性疾病。日??蛇M(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如太極拳改善血液循環(huán),保持居室濕度在40%-60%為宜。
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