足癬通常由皮膚癬菌感染引起，主要誘因包括真菌接觸、足部潮濕、免疫力下降、共用物品及皮膚屏障受損。足癬可通過(guò)抗真菌藥物治療和日常護(hù)理改善，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、真菌接觸

皮膚癬菌通過(guò)直接接觸感染源傳播，如赤腳行走在公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境。這類真菌喜好溫暖潮濕的角質(zhì)層，感染后會(huì)導(dǎo)致足底或趾縫出現(xiàn)鱗屑、水皰。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑進(jìn)行局部抗真菌治療，同時(shí)需對(duì)鞋襪消毒。

2、足部潮濕

長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪或運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔，會(huì)使足部處于潮濕環(huán)境，促進(jìn)真菌繁殖。表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛。除使用酮康唑洗劑清洗外，建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，保持足部干燥可降低復(fù)發(fā)概率。

3、免疫力下降

糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，因免疫功能受損更易發(fā)生頑固性足癬。此類患者可能出現(xiàn)廣泛鱗屑增厚甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊配合外用環(huán)吡酮胺軟膏，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。

4、共用物品

與感染者共用毛巾、拖鞋等物品會(huì)導(dǎo)致交叉感染，家庭聚集性發(fā)病較常見(jiàn)。初期表現(xiàn)為足緣紅斑脫屑，逐漸向足弓蔓延。除使用鹽酸阿莫羅芬搽劑治療外，應(yīng)避免共用個(gè)人物品，定期用沸水燙洗接觸過(guò)的織物。

5、皮膚屏障受損

足部外傷、濕疹或過(guò)度清潔破壞皮膚保護(hù)層，增加真菌定植風(fēng)險(xiǎn)。臨床可見(jiàn)皸裂型足癬伴疼痛，冬季加重。建議先用尿素軟膏修復(fù)角質(zhì)層，再聯(lián)合硝酸舍他康唑乳膏抗真菌，洗澡后需立即擦干足部。

預(yù)防足癬需每日更換透氣鞋襪，公共場(chǎng)合避免赤腳行走。出現(xiàn)持續(xù)脫屑、瘙癢時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病或周圍血管病變者需定期復(fù)查，防止真菌感染引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。