孕婦出現(xiàn)肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后根據(jù)具體原因進(jìn)行處理，處理方式主要有調(diào)整生活方式、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、監(jiān)測(cè)與隨訪、必要時(shí)終止妊娠。

一、調(diào)整生活方式

孕婦需立即停止任何可能損害肝臟的行為，包括絕對(duì)禁酒、避免使用非必要的藥物或保健品。保證充足的休息，避免勞累和熬夜，有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮和緊張，因?yàn)榫駢毫σ部赡苡绊懜喂δ?。同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防病毒性肝炎等傳染性疾病。

二、營(yíng)養(yǎng)支持

在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整至關(guān)重要。飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含維生素的食物為主，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、瘦肉、蛋類和豆制品，以幫助肝細(xì)胞修復(fù)。嚴(yán)格限制高脂肪、高糖分食物的攝入，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。確保膳食均衡，必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合維生素B族、維生素C等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、藥物治療

若肝功能異常由特定疾病引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物進(jìn)行保肝、降酶等對(duì)癥治療。例如，對(duì)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，醫(yī)生可能會(huì)使用熊去氧膽酸膠囊。對(duì)于由病毒感染引起的肝炎，需評(píng)估后使用合適的抗病毒藥物。嚴(yán)禁孕婦自行用藥，所有治療方案均需產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生共同權(quán)衡利弊后制定，常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

四、監(jiān)測(cè)與隨訪

孕婦需要增加產(chǎn)前檢查頻率，密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)、膽汁酸水平、凝血功能及胎兒宮內(nèi)狀況。通過定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和羊水情況。監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，以排除妊娠期急性脂肪肝或子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。嚴(yán)密的隨訪有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，確保母兒安全。

五、必要時(shí)終止妊娠

當(dāng)肝功能異常嚴(yán)重，出現(xiàn)如重型肝炎、肝硬化失代償、妊娠期急性脂肪肝或嚴(yán)重子癇前期并發(fā)HELLP綜合征等危及孕婦生命的情況時(shí)，經(jīng)積極治療病情仍無(wú)法控制或持續(xù)惡化，醫(yī)生可能會(huì)建議及時(shí)終止妊娠。這是為了挽救母親生命所采取的最后手段，決策需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括產(chǎn)科、肝病科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科醫(yī)生共同參與，并充分與家屬溝通。

孕婦肝功能異常是一個(gè)需要高度重視的信號(hào)，處理核心在于明確病因并 multidisciplinary 管理。在整個(gè)孕期，孕婦應(yīng)遵循醫(yī)囑，完成所有規(guī)定的檢查，如實(shí)向醫(yī)生反饋任何不適，如皮膚瘙癢、尿色加深、乏力、惡心等。保持樂觀心態(tài)，配合治療，多數(shù)由妊娠期生理變化或輕度膽汁淤積引起的肝功能異常在產(chǎn)后可自行恢復(fù)。但切記，所有處理措施必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行判斷或處理，以確保母嬰平安。