乙肝第一與第五項(xiàng)呈陽(yáng)性是什么意思
乙肝第一項(xiàng)與第五項(xiàng)呈陽(yáng)性通常表示既往感染過(guò)乙型肝炎病毒，目前處于恢復(fù)期或已痊愈，體內(nèi)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。
乙肝五項(xiàng)檢查中，第一項(xiàng)是乙型肝炎病毒表面抗原，第五項(xiàng)是乙型肝炎病毒核心抗體。當(dāng)?shù)谝豁?xiàng)和第五項(xiàng)同時(shí)呈陽(yáng)性時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱為“表面抗原和核心抗體雙陽(yáng)性”。這種情況通常表明個(gè)體曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒，但病毒復(fù)制已經(jīng)停止或處于極低水平。此時(shí)，第二項(xiàng)乙型肝炎病毒表面抗體可能尚未產(chǎn)生或滴度較低，而第四項(xiàng)乙型肝炎病毒e抗體可能為陰性或陽(yáng)性。機(jī)體正處于清除病毒、產(chǎn)生免疫應(yīng)答的過(guò)程中。絕大多數(shù)處于此階段的人，其肝臟功能是正常的，肝臟炎癥活動(dòng)輕微或無(wú)活動(dòng)，不具有傳染性，或傳染性極低。通常無(wú)須特殊藥物治療，但需要定期監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)定量、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸載量以及肝功能，以觀察表面抗體是否產(chǎn)生及病毒是否被完全清除。
在少數(shù)情況下，第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性也可能提示一種特殊的感染狀態(tài)，例如隱匿性乙型肝炎病毒感染或病毒發(fā)生前核心區(qū)突變。此時(shí)，雖然表面抗原陽(yáng)性，但乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)仍可能為陽(yáng)性，表明病毒仍在低水平復(fù)制。這種情況具有一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能存在輕微的肝臟炎癥，在特定條件下如免疫力嚴(yán)重低下時(shí)有病毒再激活的可能。即使肝功能正常，也需要比普通恢復(fù)期患者更為密切的隨訪，監(jiān)測(cè)病毒載量和肝臟影像學(xué)變化，由專科醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)乙肝第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性后，應(yīng)前往感染科或肝病科就診，由醫(yī)生結(jié)合乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸、肝功能、肝臟超聲等檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。日常生活中，應(yīng)注意避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為，保持均衡飲食與規(guī)律作息，適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情轉(zhuǎn)歸。
