皰疹治療最好的方法是什么
皰疹治療需根據(jù)類型選擇抗病毒藥物聯(lián)合局部護理，主要包括阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等藥物干預(yù)及保持皮損清潔等生活管理。
1、抗病毒治療
急性期首選口服抗病毒藥物如阿昔洛韋片，能抑制病毒DNA復(fù)制，縮短病程。泛昔洛韋膠囊對帶狀皰疹神經(jīng)痛緩解效果顯著，需在發(fā)病72小時內(nèi)使用。重癥患者可靜脈滴注更昔洛韋注射液，但需監(jiān)測腎功能。生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作者可采用伐昔洛韋片長期抑制療法。所有抗病毒藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量。
2、局部處理
未破潰水皰可外涂阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏，每日4-6次。繼發(fā)感染時改用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。糜爛面用3%硼酸溶液濕敷，滲出減少后涂抹氧化鋅軟膏。眼部皰疹需使用更昔洛韋滴眼液聯(lián)合紅霉素眼膏。所有外用藥物使用前需清潔雙手，避免交叉感染。
3、疼痛管理
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可口服加巴噴丁膠囊聯(lián)合普瑞巴林膠囊，嚴(yán)重者采用神經(jīng)阻滯治療。冷敷可緩解急性期灼痛感，但需避免凍傷。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，夜間疼痛影響睡眠時可短期服用對乙酰氨基酚片。疼痛持續(xù)超過1個月需考慮物理治療或疼痛科介入。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作患者可注射重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫功能。長期服用泛昔洛韋片聯(lián)合脾氨肽口服凍干粉能降低復(fù)發(fā)概率。營養(yǎng)不良者需補充維生素B12片和葡萄糖酸鋅片。艾滋病合并皰疹感染需同時進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)。
5、并發(fā)癥防治
皰疹性角膜炎需眼科會診，避免角膜穿孔。播散性皰疹患者應(yīng)住院接受更昔洛韋注射液治療。 Ramsay Hunt綜合征需早期使用糖皮質(zhì)激素注射液減輕面神經(jīng)水腫。孕婦生殖器皰疹發(fā)作時需評估剖宮產(chǎn)指征，新生兒接觸病毒后需立即注射免疫球蛋白。
皰疹治療期間應(yīng)保持患處干燥清潔，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物及富含精氨酸的堅果巧克力。保證每日7-8小時睡眠，急性期避免劇烈運動。復(fù)發(fā)型皰疹患者需記錄觸發(fā)因素，如疲勞、月經(jīng)期或免疫力下降等情況。治療后仍有神經(jīng)痛或皮損持續(xù)不愈者，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。所有抗病毒藥物均可能引起頭痛、胃腸不適等副作用，用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
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