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嬰兒黃疸指數(shù)19嚴(yán)重嗎

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #嬰兒

嬰兒黃疸指數(shù)19屬于較高水平，通常需要醫(yī)療干預(yù)。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種，當(dāng)黃疸指數(shù)超過(guò)15時(shí)需警惕病理性黃疸可能。

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，黃疸指數(shù)一般不超過(guò)12。此時(shí)嬰兒精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便顏色無(wú)異常?？赏ㄟ^(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助退黃。若黃疸指數(shù)達(dá)19，往往伴隨皮膚黃染蔓延至四肢、手足心，鞏膜明顯黃染，可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。這種情況常見(jiàn)于母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸，或新生兒感染、膽道閉鎖等疾病。需立即進(jìn)行藍(lán)光治療降低膽紅素水平，必要時(shí)需輸注白蛋白或換血治療，防止膽紅素腦病發(fā)生。

極少數(shù)情況下，母乳性黃疸也可能導(dǎo)致黃疸指數(shù)升高至19，但嬰兒一般狀況良好，體重增長(zhǎng)正常。此時(shí)可暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸消退情況，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。若暫停母乳后黃疸明顯減退，可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)并繼續(xù)觀察。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸指數(shù)達(dá)19時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善肝功能、血常規(guī)等檢查。住院期間需保持病房溫度適宜，每2小時(shí)喂養(yǎng)一次，記錄大小便次數(shù)及顏色。出院后每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。

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