小孩老是拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

兒童胃腸功能較弱，過(guò)量食用生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激腸道蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為大便稀溏、排便次數(shù)增多，可能伴隨輕微腹痛。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，避免讓孩子食用街邊攤販?zhǔn)圪u(mài)的即食食品，家中飯菜需現(xiàn)做現(xiàn)吃，隔夜食物須充分加熱。可暫時(shí)給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。

2、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染是幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，多伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀。大便常呈水樣或蛋花湯樣，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素，必要時(shí)聯(lián)用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)慢性腹瀉，常伴有濕疹、血便等過(guò)敏表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)進(jìn)行食物回避試驗(yàn)，必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀，長(zhǎng)期管理需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇深度水解配方奶粉替代普通乳制品。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏多見(jiàn)于感染后，攝入含乳糖食品后出現(xiàn)腹脹、水樣便?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶顆粒。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需就醫(yī)排除慢性腸道疾病，恢復(fù)期建議少量多次飲用酸奶幫助重建腸道菌群。

5、腸易激綜合征

心理壓力、腸道敏感等因素可能導(dǎo)致功能性腹瀉，大便性狀改變但體重增長(zhǎng)正常。建議家長(zhǎng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免過(guò)度關(guān)注排便行為。可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)短期使用復(fù)方地芬諾酯片控制癥狀，同時(shí)需排查焦慮等心理因素。

日常需注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉期間暫停高糖高脂飲食。建議記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，逐步添加易消化的食物如蒸胡蘿卜、軟爛面條等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。