哪些人群不宜接種新冠疫苗
不宜接種新冠疫苗的人群主要包括對疫苗成分過敏者、處于急性疾病期或慢性疾病急性發(fā)作期者、免疫功能缺陷或低下者、有嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者以及妊娠期婦女。
一、對疫苗成分過敏者
部分人群可能對新冠疫苗中的某種活性成分、非活性成分或生產(chǎn)過程中使用的物質存在過敏史。既往接種任何疫苗后出現(xiàn)過嚴重過敏反應，如急性過敏反應、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等，通常不建議再次接種同類或含有相似成分的疫苗。這類人群在接種前應詳細告知醫(yī)生過敏史，醫(yī)生會進行評估，必要時進行皮膚測試或選擇其他技術路線的疫苗。
二、處于急性疾病期或慢性疾病急性發(fā)作期者
當身體處于發(fā)熱、急性感染、嚴重慢性疾病急性發(fā)作等狀態(tài)時，免疫系統(tǒng)處于應激或紊亂狀態(tài)。此時接種疫苗，一方面可能加重原有病情，另一方面可能影響疫苗的免疫效果，甚至誘發(fā)或加重不良反應。常見情況包括感冒發(fā)熱、肺炎、急性胃腸炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭急性發(fā)作等。建議待病情穩(wěn)定、癥狀緩解后再考慮接種。
三、免疫功能缺陷或低下者
此類人群包括患有艾滋病、惡性腫瘤、正在接受化療或放療的患者、長期使用大劑量糖皮質激素或其他免疫抑制劑者。由于自身免疫系統(tǒng)功能不全，接種減毒活疫苗存在感染風險，而接種滅活疫苗或重組蛋白疫苗后，可能無法產(chǎn)生足夠的保護性抗體，免疫效果有限。接種決策需由?？漆t(yī)生在全面評估獲益與風險后作出，部分情況可能建議推遲接種或選擇特定類型的疫苗。
四、有嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者
主要指患有未控制的癲癇、吉蘭-巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎、脫髓鞘疾病等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群。疫苗接種作為一種外來刺激，理論上存在誘發(fā)或加重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風險，尤其是在疾病活動期。對于有此類病史但病情已長期穩(wěn)定者，接種前需由神經(jīng)科醫(yī)生進行專業(yè)評估，權衡利弊。
五、妊娠期婦女
由于缺乏足夠大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)證實新冠疫苗對孕婦及胎兒的安全性，通常建議妊娠期婦女暫緩接種。如果女性在接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，無須僅因接種疫苗而終止妊娠，但應做好孕期檢查和隨訪。對于有高暴露風險的育齡期女性，建議在完成全程接種后再計劃懷孕。哺乳期婦女接種疫苗的獲益通常大于潛在風險，但接種后應密切觀察嬰兒反應。
除了上述明確不宜接種的情況，其他人群在接種前也應進行健康評估。接種后應在現(xiàn)場留觀，注意休息，多喝水，保持接種部位清潔干燥。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重過敏反應或任何令您擔憂的癥狀，應及時就醫(yī)。日常生活中，無論是否接種疫苗，都應繼續(xù)堅持佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等防護措施，共同構建免疫屏障。
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