闡述臨床上牛皮癬的表現(xiàn)
牛皮癬在臨床上主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或指甲改變。牛皮癬的臨床表現(xiàn)主要有邊界清晰的紅色斑塊、銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血、關(guān)節(jié)癥狀、指甲病變等。
1、邊界清晰的紅色斑塊
牛皮癬患者皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，多呈圓形或橢圓形，常見于頭皮、肘部、膝蓋等部位。斑塊表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可觀察到淡紅色半透明薄膜。斑塊可能逐漸擴(kuò)大或融合成片，受摩擦或外傷后可能出現(xiàn)新皮損。
2、銀白色鱗屑
皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。鱗屑干燥易脫落，衣物摩擦或搔抓時(shí)鱗屑會(huì)大量脫落。冬季氣候干燥時(shí)鱗屑可能增厚，夏季日光照射后可能減輕。
3、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血
刮除皮損表面鱗屑后可見淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜會(huì)出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血。這兩個(gè)特征是牛皮癬的重要診斷依據(jù)，可能與表皮增厚和真皮乳頭毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。
4、關(guān)節(jié)癥狀
部分牛皮癬患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、僵硬等癥狀，稱為牛皮癬性關(guān)節(jié)炎。常累及手指、足趾等小關(guān)節(jié)，也可能影響脊柱。關(guān)節(jié)癥狀可能與皮膚癥狀同時(shí)出現(xiàn)，也可能先于或晚于皮膚癥狀發(fā)生。
5、指甲病變
牛皮癬患者指甲可能出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚、甲剝離等改變。指甲點(diǎn)狀凹陷形似頂針樣小坑，甲板可能變黃變脆。嚴(yán)重時(shí)指甲可能完全剝離，影響手指的精細(xì)動(dòng)作。
牛皮癬患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓或摩擦皮損。洗澡時(shí)水溫不宜過高，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。日常穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)曬太陽有助于緩解癥狀，但應(yīng)避免暴曬。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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